澳珠區域醫療合作初探-澳門特別行政區政府行政暨公職局.PDFVIP

o 《行政》第二十五卷，總第九十七期，2012 N .3，645—660 645 * ** *** 一個政策領域的一體化會推動另一個相 關政策領域的一體化1 ，尤 其在現今區域經濟融合大趨勢下 ，這種溢 出效應 （Sp i l l o v e r ）會越來 越 明顯 ，也就是說市場一體化 的影響將會幅射到社會各個層面 ，推動 着社會政策領域的融合 。就澳 門而言 ，自2004 年 《內地與澳 門關於建 立更緊密經貿關係的安排》 （下稱 “CEPA” ）實施以來 ，澳 門特區與 內地省市 ，尤其與鄰近城市珠海 的經貿往來更加頻繁 ，在珠海從事貿 易生意 、創業 、旅遊 、甚至居住 的澳 門居民人數不斷上升 ，在珠江三 角洲朝一體化發展的前景下 ，相信這個趨勢在未來還會持續下去 。根 據溢 出效應的推論和外國的發展經驗 ，經濟發展一體化 隨之而來的必 然是公共服務一體化 ，否則經濟便難以進一步發展 ，影響區域經濟一 體化的進程 。事實上 ，為進一步落實C E PA ，20 11年的 《粵澳合作框架 協議》中亦明確規定以推進公共服務銜接 、促進社會資源共享為 目標 。 對於經常往返澳珠兩地 的澳 門人來說 ，醫療服務無疑是重要且經 常使用的公共服務之一 。現 時 ，不少合資格的澳 門居民正享受著政府 提供的免費或低廉 的公共醫療服務2 ，但 由於珠澳兩地的醫療保障制度 * 本文修改 自 “澳珠跨境醫療合作”研究 ，其作者包括陳杏娟 、錢嘉敏 、歐陽進傑 。 ** 區耀榮為澳門大學政府與行政學系同學會理事長 。 *** 陳慧丹為澳門大學政府與行政學系同學會副理事長 、澳門理工學院一國兩制研究中 心助理研究員 。 1. Lindberg, L. and Scheingold, S. A. (1970). Europe’s Would-Be Polity: Patterns of Change in the European Community. Englewood Cliffs NJ Prentice Hall. 2. 這些人士包括合法居留本澳之妊娠 、待產和產後婦女 、十三歲以下之兒童 、持有教育 暨青年局發出之學生證的學生 、持有教育暨青年局發出之教師證之教師 、被疑有和患 有傳染病者 、吸毒者 、惡性腫瘤和精神病患者 、囚犯 、公職人員及其享受家庭津貼之 家屬 、有社會福利局發出之貧民紙者 、六十五歲以上的人士 。其他澳 門居民的收費亦 不高 。資料來 自澳門衛生局網頁 ，取 自 ：http ://.mo/design/services/20 10/ csrv_menu.htm 646 不 同 ，在珠海居住或工作 的澳 門居民便無法享受這種醫療保 障 ，在珠 海看病須 自行承擔醫療費用 ，另一方面 ，本澳公營醫療體系近年亦漸 趨飽和 ，難以應付 日益上升的需求3 。筆者認為澳珠地域相連 ，兩地各 存在不 同的資源和優勢 ，其 中醫療資源 的利用和發展上存在一定的互 補性 ，因此 ，在兩地經濟融合 的前提下 ，如何整合澳珠兩地 的醫療資 源 ，解決他們在 內地看病 的問題 ，不但有助減輕本澳公營醫療體系的 壓力 ，同時可進一步落實CEPA和 《粵澳合作框架協議 》 、對兩地公共 服務一體化進程有重要的正面影響 。有鑑於此 ，本文嘗試從 “區域合 作” 的角度 出發 ，參考歐盟及 內地 的區域醫療合作 的經驗 ，就如何加 強澳珠在醫療領域的合作作 出探討及建議 ，冀為減輕本澳醫療 問題 ， 同時促進珠海公共醫療服務 的發展和澳珠區域合作 的進程提供一點政 策的思考 。 按政治學者J o se p h S. N y