惠民医院门诊-绍兴第二医院.docVIP

2013医保年度医保和农村合作医疗、惠民医院门诊、住院和门诊特殊病种起付和补偿比例相关政策 一、医保（市县两级） 职工基本医疗保险 基金类别 医保年度 费用分段 报销比例（%） 普通 在职 普通 退休 公务员 在职 公务员退休 门诊医疗费用 2013年度 普通参保人员定点医院门诊费用累计400元—5000元之间 补贴+统筹60% 补贴+统筹70% 个帐+补助80% 个帐+补助85% 住院（特殊病种）起付线及床位费 三级医院800元 特殊病种400元 床位费40元/天 住院（特殊病种）基本医疗 起付线—5万元 80% 85% 80% 补助80% 85% 补助85% 5万—10万 85% 90% 85% 90% 10万—最高支付限额（24万） 90% 95% 90% 95% 重大疾病救助 最高支付限额以上（24万） 90% 90% 公务员补助 20-24万 95% 95% 24万以上 80% 80% 备注： 1、转外就医特约医院自理5%、非特约医院自理15% 2、新增：①大病医疗保险：一个医保年度内，住院和特病政策范围内费用，在职个人负担1.5万元、退休个人负担1.2万元以上部分，大病医疗保险给予60%补助，最高补助额度5万元。②企业补充医疗保险：在职工医保基础上，建立职工补充医疗保险