不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻围拔管期的影响.pdf

· 麻醉与疼痛 · 中国医药导报2015年6月第12卷第16期 不同剂量右美托咪定对甲状腺手术 全麻围拔管期的影响 李嵩山 刘志恒 黄绍农 徐明禹 赵 昭 深圳市第二人民医院麻醉科，广东深圳 518039 摘【要】目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对甲状腺手术全麻围拔管期的影响。方法选择2012年6月-2014年 5月于深圳市第二人民医院接受甲状腺手术患者 150例，按随机数字表法分为 5组：对照组(C组)，DEX。组 (D组)， DEX：组(D组)，DEX3组(D3组)和DEX4组(D组)，每组各30例。在手术结束前30minC组给予20mL生理盐 水，D。、D：、D和 D4组分别给予 DEX0．3、0．5、0．7、1．0I．~g／kg，10min输注完毕。观察并记录各组患者全麻诱导前 (T)、DEX给药前(T2)、DEX给药后 15min(T3)、拔管即刻 (T4)、拔管后 5rain(T5)、拔管后 10min(T6)的平均动脉 压(MAP)和心率(HR)；记录各组患者术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间；拔管后 10minRams~镇静评分及 围拔管期不 良反应发生率。结果5组患者Tl及T2时MAP及HR比较，差异无统计学意义 (P0．05)；D4组T3 时MAP较 c组及Dl组降低 (P0．05)，D4组T3时HR较 c组及D1≈组降低 (P0．05)；D2组 时MAP及 HR较 c组及D，组降低(P0．05)，D。组T“时间点MAP及HR与c组比较，差异无统计学意义(P0．05)；c组 及 D。组T4时MAP及HR较 T。时升高(尸0．05)。术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时D组较 C组及 D。组明显 延长 (P0．05)，D 组与c组 比较差异无统计学意义 (P0．05)，D，组与D 组与 c组比较差异有统计学意义 (P0．05)，但无临床意义；Ramsay评分为 5~6分的患者D组较 C组及 D。组增多(P0．05)，C组Ramsay评分 为 1分的患者较D 组增多(P0．05)。D 组围拔管期呛咳发生率低于c组和D组(P0．05)，D 组间比较差 异无统计学意义(P0．05)，C组和D组比较差异无统计学意义(P0．05)；围拔管期心血管不良反应心动过缓 或低血压发生率D组较 c组和D。组增多 (P0．05)，C组围拔管期心动过速或高血压发生率较 D 组增多 (P 0．05)。结论 甲状腺全麻手术患者术毕前 30min给予DEX0．5、0．7I~g／kg可使围拔管期血流动力学更加平 稳．且不影响患者苏醒，不良反应发生较少。 关【键词1右关托咪定；围拔管期；甲状腺切除术 中【图分类号】R614 文【献标识码】A [文章编号】1673-7210(2015)06(a)一0128-05 EffectsofdifferentdosesofDexmedetomidineon generalamesthesia thy- roidectomyduringtrachealextubationperiod LISongshan LIUZhiheng HUANGShaonong XUMingyu ZHA0Zhao DepartmentofAnesthesiology，the Second Peoples HospitalofShenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518039，China [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdifferentdosesofDexmedetomidineongeneralanesthesiathyroidec- tomyduringtracheal extubationperiod．MethodsFrom June2012toMay2014，intheSecondPeoplesHospitalof ShenxhenCity，150patientsundergoingthyroidectomywe