某大学教职工住院费用构成及其影响因素分析研究.pdfVIP

山东大学硕士论文 某大学教职工住院费用构成及其影响因素研究 研究生： 王芳健 导师： 杨平副教授 中文摘要 研究背景 我国政府1998年12月颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 以来，医疗保险制度改革的基本原则、制度框架和主要政策已经明确，但是随着 经济体制改革的深化和现代企业制度的逐步建立，传统的针对机关事业单位职工 的公费医疗制度和针对国营和集体企业职工的劳保医疗制度显现出明显的缺陷。 各地纷纷进行了相应的改革措施，其最终目的是为了克服医药购销和医疗服务中 的不正之风，有效缓解群众“看病难、“看病贵问题，促进医院用比较低廉 的费用提供比较优质的医疗服务。为了探索事业单位住院费用构成及其影响因 素，并在此基础上提出相应建议，为相关部门控制医疗费用的增长提供参考，山 东大学社会医学与卫生事业管理研究所在2008年对2007年山东大学校本部1214 人次住院病人的住院费用及其影响因素进行分析。 研究目的 本研究的目的是通过对2007年山东大学校本部1214人次住院病人的住院费 用及其影响因素进行分析，并在此基础上提出相应建议。为山东大学的公费医疗 的管理以及合理运用公费医疗费用提供依据，进而对整个教育事业单位公费医疗 费用提供依据。 研究方法 采用采用回顾性调查研究，通过查取全部山东大学财务处2007年度职工住 院费用全部原始报销凭证。对其进行描述性分析，利用分类回归模型分析住院费 用影响因素，然后引入灰色数学的理论，对住院费用的影响因素进行灰色关联分 析。 主要结果 山东大学硕士论文 兀o 2．在住院患者所住医院中，89．4％的在三级医院，8．65％的在二级医院，2．O％ 的在社区医疗服务机构。 3．患者平均次住院天数为16．4天。 4．在本次调查的住院患者中，因循环系统疾病而住院的患者最多，占全部住 院患者的25．6％，其次是肿瘤，占23．9％，排在第三位的是消化系统疾病，占11．0％。 5．在本次调查的所有住院患者中，住院费用最高的前五种疾病及住院费用中 位数分别为恶性肿瘤，16195元；循环系统疾病，11966元；呼吸系统疾病，11853 元；神经系统疾病，11852元；消化系统疾病，9920元。 6．多因素分析结果显示，影响患者住院费用的主要因素为年龄在70岁及以上、 职称为正高、离休、医院类型中的综合性医院、就诊单位为三级医院和患慢性病。 7．灰色关联分析结果显示，影响患者住院费用的主要因素为药费，其次为治 疗费，排在第三的是化验费。 结论与建议 1．加强健康教育，改变不良生活方式和行为，减少慢性疾病发生 2．完善社区卫生服务，切实减轻患者住院费用 3．在医院推广单病种限价服务 4．严格贯彻执行新医改“将慢性病纳入医保基金支付范围的政策 5．拓展公共卫生服务的范围，加强对慢性病的干预 6．充分发挥中医药的优势，控制患者住院费用 7．充分利用国家基本药物，改革药品管理政策，降低住院费用 8．制定疾病诊疗用药基本规范，完善对医疗机构的监督机制 9．政府主管部门要切实加强监管，提高违规成本 关键词：住院费用；分类回归模型；灰色关联分析 2 山东大学硕士论文 oNHOSPITALlZATIONEXPENDITUREAND STUDY AFFECTINGFACTORSINCERTAINUNIVERSITY Graduate：FangJianWang Ping Supervisor：Yang Abstract BACKGRoI，ND： SincetheChinese the decisionofthe