运动创伤影像诊断2.pdfVIP

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2016-01-17 发布于安徽
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运动创伤影像诊断2.pdf

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2014/5/16 膝关节前交叉韧带损伤伴发损伤 Anterior cruciate ligament (ACL) 半月板撕裂（50-80%）膝关节最常见的韧带损伤外周垂直撕裂常见，外侧内侧运动创伤的影像学诊断部分撕裂占ACL损伤的10-43% 外侧关节囊韧带撕裂（Segond损伤）（（二））低级别部分撕裂低级别部分撕裂 (25%)(25%)保守治疗预后良好保守治疗预后良好内侧副韧带内侧副韧带MCL损伤损伤高级别部分撕裂通常会发展成完全撕裂，需手腓侧副韧带FCL损伤术治疗，成功率75-95% 不经治疗后外角损伤北京大学第三医院放射科增加半月板撕裂危险 PCL损伤（过伸伤或膝关节脱位）袁慧书发展成慢性骨关节炎软骨骨折分级影像表现正常ACL影像完全撕裂：韧带功能完全丧失 ACL是关节囊内滑膜外韧带多数撕裂发生于韧带近端或中部部分撕裂近端附着于髁间窝后外壁 High grade（不稳定）: 部分撕裂：可累及前内束或后外束远端附着于胫骨髁间前棘外侧 ≥50%纤维断裂骨质撕脱：胫骨附着处更常见 ACL分为2束 50-75%韧带撕裂完全断裂 MRMR探查探查ACLACL损伤准确性损伤准确性：后外束后外束：较前内束粗壮较前内束粗壮 Low grade (稳定)：完全撕裂：敏感性90-98％，特异性90-100%，伸直时紧张：伸膝时限制胫骨前移的主要力量 25%的纤维断裂