肝局灶性病变非侵人性影像评估意大利指南：发展和结论（全译）.pdfVIP

·172 · 生堡塑 堡堂盘查2o 年2月第23卷第2期 ChinJUltrasonogr，February2014，Vol23，No．2 ． 国外 医 学 动 态 ． 肝局灶性病变非侵人性影像评估意大利指南： 发展和结论 (全译) Italianguidelinesfornoninvasiveimagingassessmentoffocalliverlesions：development andconclusions CarloFiIice，FabrizioCalliada ，SalvatoreDeMasi，LetiziaSampao[o ，CristinaMorciano ，AlfonsoMele ， MariaFrancMeloni，ChiaraSileo ，MaraScabini，PaoloRicci，VitoCantisan andGiovannaFerraiolia 代表本多学科指南编写组 简介 这些指南的焦点在于：评价超声、CEUS、CT、MRI和 PET成像 成像技术的进步极大改善了肝局灶性病变 (FLLs)的非侵入性 技术在评估 FLLs中的性能和有效性并制定将这些成像技术 检测和成像。由于 良性FLLs的发病率极高，因此病变成像极 应用于(需要进行定向诊断成像的)肝局灶性病变患者的标准 其重要。相对而言，包括原发性肝癌和转移癌在 内的肝癌是最 程序。成像技术评价指标包括：①诊断准确度；②在肿瘤患者 常见的肿瘤疾病_1]。 管理中的角色；③ 良性病变跟踪。 有多种诊断成像技术可以用于FLLs检测和成像，包括常规超 本研究 中提出的建议以大范围的文献评估 为基础，考虑了 声、彩色多普勒超声、超声造影成像 (CEUS)、计算机断层扫描 FLLs成像技术选择的适当性。就我们所知，由政府机构推动 (cT)、磁共振成像 (MRI)、正电子放射断层造影术 (PET)等。 制定的这些指南在世界上第一次解决了上述 问题。 很少使用较具侵入性的成像技术 ，如血管造影。不断出现的新 造影剂和更新 、更精密的诊断成像技术提高了这些技术的诊断 资料和方法 能力 。 多学科指南编写组 选择检测 FLLs最合适 的成像技术，判定属于恶性还是 良性， 多学科指南编写组 (Multidiscip1inaryguidelinesdevelopment 并进行分类，这些工作程序极为复杂。 group，MGDG)的成员包括重要利益相关者和相关学科 的专 在 日常临床实践中，由于在具体的临床情境中这些成像方式的 家 ，例如结肠直肠外科、内窥镜检查手术 、肠 胃病学、流行病学、 诊断准确性仍不确定，因此选择最适合 FLLs研究的成像方式 肝病、感染性疾病、内科、肿瘤外科、肿瘤、放疗、肿瘤放疗专家 、 仍然很困难 。 超声专家和全科医学专家 ，还包括指南编写专家。每个成员都 医疗资源是有限的，因此必须考虑与程序相关的成本。一方 签署了无利益冲突声明书，并 同意所提出的指南编写战略方 面，医疗资源不足，另一方面，人们对医疗资源的质量和数量要 针 。 求不断提高，要进行选择需要在决策过程中引入经济性标准。 MGDG于 2007年 7月和 2008年 6月召开 了会议 ，讨论并确定 对于在研究和临床创新前沿中日渐成为焦点的领域，必须要有 了重要的方法问题，认定了研究战略关键词，定义了采纳 ／排除 明确的治疗策略，因此意大利国家卫生研究院(ItalianNatio