肝癌肝移植——进展与展望.pdfVIP

第5卷 第3期 器官移植 V0l_5 No．3 2014年 5月 OrganTransplantation Mav．2014 · 专 家论 坛 · 肝癌肝移植 进展与展望 张琪 陈规划 【关键词】 肝移植；癌，肝细胞；复发 【中图分类号】R617 【文献标志码】A 【文章编号】1674—7445(2014)03—0003—05 作者简介 ：张琪，女，1978年生，医学博士，研究员，博士生导师，现为中山大学附 属第三医院岭南医院生物治疗中心主任，中山大学附属第三医院肝脏病 实验室、细胞．基 因治疗转化医学研究中心、广东省肝脏疾病研究重点实验室副主任。2001年毕业于第一军 医大学临床医学七年制获外科学医学硕士学位。2004年毕业于第二军医大学，师从吴孟超 院士，获外科学医学博士学位。2004至2006年，在中山大学附属第三医院肝移植 中心从 事博士后工作 ，师从陈规划教授。2006年作为 “百人计划”人才引进 中山大学，被聘为 副研究员。2007年至2008年在美国洛杉矾南加州大学干细胞和再生医学中心 (CSCRMof USC)进行博士后研究。2011年晋升为研究员。曾获2006年全 国 “百篇优秀博士论文” 奖励和2008年 “新世纪优秀人才计划”资助 ，2012年获广东省 自然科学基金杰出青年基 金项 目资助。主持国家及省部级基金 13项，作为主要 申请者参与国家或省部级课题12项。 主要研究方向为干细胞在肝脏疾病应用的基础与临床研究和肝癌免疫微环境，在 《CellResearch)、 《CancerResearch)、 《CancerLetters等国际期刊发表科学引文索引 (ScienceCitationIndex，SCI)论文30余篇。 原发性肝癌 (肝癌)的发病率和死亡率均高 1 严格把握肝癌肝移植适应证是减少 居我国恶性肿瘤的第2位，因其恶性程度高、预后 术后复发的关键措施 差而被称为 “癌中之王”。随着肝移植手术技术和 术后管理水平的不断提高，肝移植治疗肝癌的作用 目前 国际上广泛采用 的是1996年意大利 受到愈来愈多的关注。我国在 1980年至 2011年问 Mazzaferro等提出的米兰 (Milan)标准 (单发肿瘤 共实施肝移植手术20877例 J，其中肝癌肝移植 直径≤5cm，或多发肿瘤数 目≤3个且最大直径≤ 手术8874例 (42．51％)，但肝癌肝移植受者术后 3cm，无大血管浸润或肝外转移)j，以及 2011年 1、3、5年累积生存率分别为 76．57％、57．00％、 Yao等 提出的加州大学旧金山分校 (Universityof 49．80％，明显低于 良性肝脏疾病受者的累积生存 CaliforniaatSanFrancisco，UCSF)标准 (单个肿 率 (分别为81．42％、76．48％、73．19％)，其 中 瘤≤6．5cm，多个肿瘤数 目≤3个，病灶最大直径 31．68％的肝癌患者死亡原因为肝癌肝移植术后复 ≤4．5cm，累计直径≤8cm，无大血管浸润和肝外 发和转移，明显高于国外文献报道的肝癌移植术后 转移)。符合米兰标准肝癌肝移植患者术后4年生 复发率 (10％～20％)。如何有效地预防肝癌肝移 存率为74％，而符合UCSF标准的肝癌肝移植患者 植术后复发，是进一步提高我国肝癌肝移植整体