活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床分析研究.pdfVIP

中文摘要 活血通络颗粒治疗 前部缺血性视神经病变的临床研究 摘 要 ischemic 目的：前部缺血性视神经病变(anterior optic 神经病变，该病发病突然，视力急剧下降或视野缺损，且常 双眼先后发病，如果不及时治疗将导致视功能进一步下降， 甚至盲目，是严重影响患者生活质量的一种眼病。目前国内 外对于前部缺血性视神经病变的治疗方法和药物很多，但是 治疗效果并不确切。在祖国传统医学中，前部缺血性视神经 病变属于“视瞻昏渺”、“暴盲”等疾病的范畴，传统中医学 对“视瞻昏渺”的认识多局限于“肝肾”、“心脾，而我们 结合现代医学的仪器设备与对疾病发病机理的认识，认为前 部缺血性视神经病变的病机为“气滞、血瘀、络阻”，提出 本病最多见的临床类型为气滞血瘀型，治疗应以活血化瘀， 益气通络为治疗大法，并创立了治疗本病的活血通络颗粒。 本课题通过60例前部缺血性视神经病变病人的临床观察研 究，验证活血通络颗粒的临床疗效。 方法：临床研究根据李风鸣主编的《中华眼科学》及韦 企平主编的《视神经疾病中西医结合诊治》拟定AION诊断 标准，根据彭清华主编的《眼底病特色专科实用手册》∞’及 冷方南主编《中医症候辨治规范》拟定气滞血瘀证型的诊断 标准，将60例入选病人随机分为治疗组、对照组。治疗组 给予活血通络颗粒lOg日3次冲服，联合0．9％氯化钠注射液 中文摘要 ％噻吗心胺滴眼液日2次点患眼，球后注射地塞米松5mg、 盐酸消旋山莨菪碱注射液5mg、2％利多卡因0．2ml隔日1次， 高血压、高血脂等疾病。对照组给予0．9％氯化钠注射液 天后开始下一疗程共2个疗程，0．5％噻吗心胺滴眼液日2 次点患眼，球后注射地塞米松5mg、盐酸消旋山莨菪碱注射 腺苷辅酶B。：片500ug日3次口服，对症治疗高血压、高血脂 等疾病。对治疗后的临床疗效、视力、视野的平均光敏感度、 视野的平均缺损、视觉诱发电位、舌质、舌苔、脉象进行比 J—L 牧。 结果：1．依据《中医病症诊断疗效标准》的疗效评定 标准，治疗组临床显效21例，有效8例，无效1例，总有 效率96．7％；对照组临床显效14例，有效9例，无效2例， 总有效率76．67％。两组比较具有统计学意义(P0．05)。 2．视力的提高治疗组优于对照组：治疗组的平均视力由治疗 均视力由治疗前的0．31±0．26提高到治疗后的0．42±0．36， 行配对t检验，治疗前两组视力比较，pO．05，无显著性 差异，具有可比性；治疗后两组视力比较，P0．05，具有 统计学意义。 3．视野的平均光敏感度的提高方面治疗组均优于对照组：平 均光敏感度由治疗前的13．47±5．66db提高到治疗后的 中文摘要 O．05，具有统计学意义。 4．视野的平均缺损的降低方面治疗组均低于对照组：治疗 组视野的平均缺损由治疗前的15．13±5．39db降低到治疗后 治疗前两组视野的平均缺损比较，pO．05，无显著性差异， 具有可比性；治疗后两组视野的平均缺损比较，P0．05， 具有统计学意义。 5．两组病例舌苔、脉象均有明显改善，治疗组优于对照组， 两组舌质无明显改变。 结论：活血通络颗粒对气滞血瘀型前部缺血性视神经病 变有显著的治疗效果，能提高患者的视力和视敏度，降低视 野的缺损，提高患者的生活质量。在用药过程中未发现有肝、 肾等重要器官及造血系统的毒性损害，提示活血通络颗粒是 一种疗效确切、安全无不良反应的治疗前部缺血性视神经病 变的中药制剂，并且有望在眼底血管性疾病的治疗方面取得 一定的突破。 关键词：活血通络颗粒；前部缺血性视神经病变；气滞 血瘀；平均光敏感度；视野平均缺损 英文摘要 TheClinicalon anteriorischemic study treating optic with