计算机辅助技术在成人髋发育不良中的应用研究.pdfVIP

第 39卷 第4期 昆明理工大学学报 (自然科学版) Vo1．39 No．4 2014年8月 JournalofKunmingUniversityofScienceandTechnology(NaturalScienceEdition) Aug．2014 doi：10．3969／j．issn．1007—855x．2014．04．016 计算机辅助技术在成人髋发育不 良中的应用研究 许燕飞，常 敏，郭 英，吴继 昆，杨景帆，王 涛， 艾元亮，张 俊，孙皓民，罗 雅 ，李 杰 (昆明市中医医院骨科 ，云南 昆明650011) 摘要：探讨计算机辅助技术在成人髋臼发育不 良全髋关节置换术 (THA)中的应用价值．选择单 侧髋 臼发育不 良需进行全髋关节置换的患者21例 ，男性 5例5髋 ，女性 16例 l6髋．按 Crowe分 型，Ⅱ型6例 (6髋)，Ⅲ型 11例(11髋)，1V型4例(4髋)．年龄 3O～78岁，平均年龄 55．3岁．所 有患者术前行薄层CT扫描并通过M3D可视化软件进行三维重建、术前观察、测量，手术预演、 制定手术方案并行全髋关节置换术．术后 21例患者均获得 3～32个月随访 ，平均随访 l2．8月． 术前Harris评分为 (48．5±6．2)分，随访时评分为 (86．34-4．3)分，差异有统计学意义 (P 0．05)，优 l7例，良4例．所有病例术后通过骨盆标准前后位x线片测量，1例患者髋臼水平距 离，1例髋臼垂直距离超 出安全范围，1例影像前倾角超 出安全范围，合格率 85．7％．术 中未出现 髋臼戳穿、股骨假体周围骨折，术后所有病例均未出现术 口感染，1例 出现大腿疼痛，所有病例随 访期间均为出现假体松动、下沉．成人髋臼发育不良行 THA，计算机辅助技术可以术前把握真臼 的解剖特点及其与假臼的相对关系、髋臼壁的缺损类型，量化指导如何选择合适的髋臼及股骨侧 假体、选择合适的髋臼重建方式、髋臼假体安放角度等，对于恢复头臼假体同心复位，实现理想的 头臼匹配，恢复髋关节解剖结构，重建关节功能具有重要作用． 关键词：髋臼发育不良；全髋关节置换术；计算机辅助技术 中图分类号：R687．4 文献标志码 ：A 文章编号：1007—855X(2014)04—0105—07 ComputerAidedTechnologyStimulationonTotalHip ReplacementduetoAdultHipDevelopmentalDysplasia XU Yan—fei，CHANG M in，GUO Ying，W U Ji—kun，YANG Jing—fan，W ANGTao， AlYuan—liang。ZHANGJun，SUN Hao—min，LUOYa，LlJie (DepartmentofOrthopaedics，KunmingMunicipalHospitalofTraditionalChineseMedicine，Kunming650011，China) Abstract：Toinvestigatethestimulationworthofcomputeraidedtechnologyontotalhipreplacementduetoadult acetabulum developmentaldysplasia．21caseswithunilateralacetabulum developmentaldysplasiaareselectedto proceedtotalhipreplacementoperation．Amongtheselectedcases，6casesaretypeII，11type 111and4type VI accordingtotheclassificationsystemofCROWE：5casesaremaleand19casesfemale．Theagesrangefrom 30to78．theaveragebeing55．3．ThinsliceCT scanningiscarriedouttoallthecasesbeofreoperation．M3D vis