本科实习生岗前培训.ppt

（外科）临床毕业实习是（外科）专业教学的最后阶段。 其目的在于加深巩固医学基础理论和外科专业基本理论知识，掌握最基本的外科医疗技能，培养分析问题、解决问题的能力，并养成良好医德和严谨的工作作风。 在毕业实习阶段必须要十分重视实践，要在上级医师的具体指导下，积极参加外科医疗实践工作，努力在实践中学习和进行刻苦的基本技能训练。 也要结合医疗中的实际问题，认真复习相关理论，查阅有关参考书刊、文献，拓宽理论知识领域，更好地指导医疗实践，注意理论联系实际，善于思考，勤学苦练。 外科实习时间安排与科室轮转 外科实习时间：共n周 实习科室：普外（外一或外二）x周 胸外 x周 泌外 x周 骨科 x周 外科门诊 1周 外科急诊 1周 轮转安排： 进入外科实习前1周请组长将外科实习人员名单及分组交外科教学秘书处。 在为病人服务中，应该做到以下几点： 1．严格遵守医德规范。对病人要有高度的同情心和责任感，培养自己一切为病人的高尚品德。2．对病人既要和蔼可亲，又要严肃认真、细致，体格检查和诊疗操作时动作要敏捷轻巧，以尽量减少病人痛苦。 3．在诊疗工作中，特别是在外科手术、创伤性检查等可为病人带来痛苦、并发症、甚至有生命危险的重要诊疗手段以前，应耐心向病人和家属解释，以期解除思想顾虑，取得信任和配合。 4．严格执行上级医师制定的检查、治疗方案。积极提出有利于病人诊疗的建议，但须经上级医师同意，才能施行。 5．在病人诊疗过程中，特别是围手术期和重症病人，应严密观察，做好各种检查记录，及时向上级医师反映病情变化，以利及时处理。 6．对急、危病人应积极热情、及时地进行抢救。 7．应多方面关心病人，了解其心理状态、思想顾虑、社会因素等，帮助病人建立乐观主义精神，共同对抗疾病的危害。8．结合诊疗，积极介绍疾病防治、康复和自我保健知识，努力促进病人恢复心身健康。 病房工作须知 1．实习医师在上级(住院)医师直接领导下进行工作和学习，并具体分管一定数量的病人。2．实习医师对新入院的病人，应及时进行采集病史、体格检查，8小时内书写首次病程记录，制定进一步检查计划和处理措施，在上级医师同意和指导下执行。并于入院当日即开始在上级医师指导下，执行检查计划，开医嘱及给予必要的处理，并写病程记录。 4．除手术及科内规定的时间以外，实习医师应多在病室中工作或自学，并与护士保持联系。若病人病情需要或病情变化应立即到病室查视病人，进行处理，必要时立即报请上级医师。要积极参加病房危重病人的抢救工作。5．按科室规定及时书写完成住院病历、病程记录、出院记录等由实习医师负责的各项资料。 6．在主任、主治医师查房或请院内外医师会诊时，要作好充分准备，报告病史、病情、各项检查结果、治疗经过及处理意见。7．细心观察了解病人的病情变化、心理状态和思想情况等，对围手术期及危重病人更要密切观察，并随时向上级医师反映，取得指示予以处理。对病人及家属、组织提出的技术问题，以及预后恶劣、后果严重病情的告知问题，未经上级医师确定，不能自行作答，但已确定的则应积极进行解释。 8．实习医师在病房要听从护士长的指导，加强与护士工作的配合和联系。9．严格执行交接班制度，术后病人及危重病人的病情应向值班实习医师专门交班。 外科实习医生职责 病历书写要求按河北省病历规范（每个临床科室均有）书写。 进行各项诊疗及手术操作前必须得到上级医生同意和现场指导，诊疗方面有疑问，应随时请教上级医师，以防造成差错和事故。 每天早上应在7点半到病房，在上级医生查房前查看病人，熟悉病情，并向上级医生汇报。 外科实习医生职责 每天上午、下午下班前应巡视病人1次以上，及时向上级医生报告病情变化，值班时在夜间必须查房1次以上。 参加自己所管病人的护理工作，如补液、抽血、插胃管、尿管、灌肠等操作，必须在上级医生及护士同意和指导下进行。 参加手术的同学在手术后要护送病人回病房，在上级医生指导下完成术后医嘱和术后病程记录后才能离开。 外科实习医生职责 在外科门诊、急诊实习各x周。 外科门诊实习时按门诊上班时间安排上下班。 在急诊上班时间，不能擅离岗位，有事离开需向当班医师请假。 外科实习医生职责 门诊、急诊实习内容： 学习门诊病历的书写。 熟悉门、急诊常见病的诊疗流程和方法。 协助和亲自完成门、急诊小手术。 参加急诊出抢救，学习急救知识。 外科实习医生职责 作业：完整病历的书写： 普外3份，骨科2份、泌外及胸外各1份，必须有上级医生修改和签字。 外科转科考试前完成，由组长收齐并交到外科教学秘书处，有缺漏者不安排转科考试。 外科实习医生职责 实习鉴定应在转科考试前由组长收齐交