187例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析.pdfVIP

摘 要 187 例肝囊型包虫病破裂的急诊救治分析 研究生：戴季蓬 导师：邵英梅 教授 摘 要 目的：探讨肝囊型包虫病破入腹腔及胆道的外科急诊治疗的疗效。方法：2002 年我院提出了肝包虫手术的规范化治疗，据此将我院1994年~2009年间急诊收治的肝 囊型包虫病破裂患者分为1994年～2001年（A组）和2002年～2009年（B组）两组， 对其临床资料进行回顾性分析，并加以对比。结果：肝囊型包虫病破入腹腔患者中， 传统内囊摘除组（A1组）术后残腔并发症、带管引流时间、术后平均住院天数、原 位复发率、腹腔播散种植等均显著高于改良内囊摘除组（B 组）(P＜0.05) ，而A 组 1 1 与B 组手术耗时、术中出血量、术后反应性胸腔积液等无差异（P ＞0.05 ）。肝囊型包 1 虫病破入胆道患者中，传统内囊摘除组（A2组）术后残腔并发症、带管引流时间、 术后平均住院天数、原位复发率等亦明显高于改良内囊摘除组（B 组）(P＜0.05) ， 2 而A 组与B 组手术耗时、术中出血量、术后反应性胸腔积液、腹腔播散种植等无差 2 2 异（P ＞0.05 ）。在187例肝囊型包虫病破裂患者中，因过敏性休克死亡3例，其中1例 入院后抢救无效死亡，2例家属放弃治疗死亡，死亡率为1.6%。结论：肝囊型包虫病 破裂患者在积极抗休克、抗感染及抗过敏治疗的同时，在病情允许的情况下，应积 极完善术前相关检查，并行急诊手术治疗。改 良内囊摘除术的术后包虫复发、残腔 并发症明显低于传统内囊摘除术，疗效显著。此外，患者术后应联合服用杀虫药， 以防治包虫复发。 关键词：肝囊型包虫病；破裂；急诊救治 —1— 新疆医科大学硕士学位论文 Emergency Treatment for the 187 Patients with Ruptured Hepatic Cystic Echinococcosis Postgraduate:Dai Jipeng Supervisor:Prof. Shao Yingmei Abstract Objective: To discuss and evaluate the curative effect of the surgically emergency treatment for ruptured hepatic cystic echinococcosis. Methods: Our hospital introduced a normative treatment about operation for hepatic echinococcosis in the year 2002, According to it, the ruptured hepatic cystic echinococcosis were emergency treated from 1994 to 2009 in our hospital divided into group A (from 1994 to 2001) and group B (from 2002 to 2009), Summarized their clinical symptoms and surgical treatment manners were retrospective studied and compared. Results: For patients w