慢性肺源性心脏病民勤县协和医院创新.pptVIP

慢性肺源性心脏病 民勤县协和医院 赵伯元 定 义 肺源性心脏病（cor pulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。 根据起病缓急和病程长短，可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。 概 述 根据国内近年对二千多万人的调查统计，肺心病平均患病率为0.41%~0.47%。 患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。 急性发作以冬、春季多见。 急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。 病 因 1、呼吸道病变：慢性支气管炎（约占80％~90％）、支气管哮喘、支气管扩张等。 2、肺组织病变：重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺、ARDS等。 3、肺血管病变：肺栓塞、肺血管炎、原发性肺动脉高压等。 4、胸廓病变：严重脊椎后凸或侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连等。 5、神经肌肉疾病：脊髓灰质炎等。 发病机制 一、肺动脉高压的形成 如在静息时肺动脉平均压≥ 20mmHg（2.67kPa），或肺动脉收缩压≥ 30mmHg (4.0kPa)即为显性肺动脉高压； 若静息肺动脉平均压＜20mmHg，而运动后肺动脉平均压＞30mmHg时，则为隐性肺动脉高