梅尼埃病和耳聋创新.pptVIP

梅尼埃病(meniere’s disease) 病因：尚无定论 1 ．耳蜗微循环障碍： 2．内淋巴液生成、吸收平衡失调： 3．免疫反应与自身免疫异常： 4．膜迷路破裂： 5．其他学说： 解剖生理 病理： ①膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨 大，前庭膜被推向前庭阶； ②膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀； ③螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维核神经节细胞退行性变，血管纹萎缩； ④内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。 检查： 1.一般检查: ①耳镜检查鼓膜正常 ②声导抗测试鼓室导抗图正常，咽鼓管功 能良好。 ③发作期可见自发性眼震。 3.前庭功能检查 前庭功能可能正常、减退或丧失，有时可见安纳贝尔(Hennebert Sign)征或图利奥现象(tulliio’s phenomenon) 4。甘油试验 本病患者多为阳性。 5．影像学检查 诊断与鉴别诊断 1．诊断依据： (1)反复发作的旋转性眩晕，持续 20min至数小时，至少发作两次 以上；伴有恶心、呕吐、平衡障 碍，无意识丧失；可伴水平或水 平旋转性眼震。 (2)至少1次电测听示感音神经性聋； (3)间歇性或持续性耳鸣。 (4)耳胀满感。 (5)排除其他可引起眩晕的疾病。 2．鉴别诊断： (1)