美国罗德岛医院药学管理系统分享创新.pptVIP

一. 医院简介 Lifespan集团的成员 Hasbro Children’s Hospital， Newport Hospital , Miriam Hospital，Bradley Hospital 其中Rhode Island Hospital, Miriam Hospital, Bradley Hospital共用一个药学服务管理委员会 三期协定—INR=5.0的指导 INR5.0-8.9无临床明显出血现象 患者没有额外的出血风险因素 停止使用warfarin，评估药品的相互作用，检查一天内的INR，然后每天检查INR直至INR下降到正常范围 重新讨论减少百分之二十剂量的warfarin 患者有多于一个额外出血因素 。。。 需要采取紧急手术（大于等于24小时） 。。。 INR=9.0且无临床明显流血现象 停止使用warfarin，联系供应商 推荐使用5mgPO×1剂量的吡哆酮 检查药品的相互作用，每天检查INR，并且在INR下降到治疗范围时重新研究减少25%剂量的warfarin 如果INR值大于或等于5.0，在24至48小时内需要重复吡哆酮的剂量 当INR在治疗范围内时，使用低剂量时重复治疗 严重流血和/或过量的warfarin 停止使用warfarin，联系供应商 推荐使用10mgIV的吡哆酮，根据医嘱每十二小时重复 根据紧急的程度补充FFP 药师抗凝管理记录