早产儿微小型脑白质损伤的MRI-DTI评价.pdfVIP

·中文论著摘要· 早产儿微小型脑白质损伤的Mm．DTI评价 目 的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量测定侧脑室周围的ADC值及FA值， 利用其可反应脑白质微细结构异常的特性，评价不同程度的微小病变型脑白质损 伤，并探讨DTI在早产儿脑白质损伤中的应用价值。 方 法 选取2011年11月至2012年4月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的31 例早产儿，均存在脑白质损伤高危因素且在院期间排除其他脑病，其中男17例， 女14例，平均出生胎龄32+2周，住院期间平均在3周内完成常规M对、DWI 及DTI序列，其中有4例为复查头MRj，根据常规M对及DWI序列，诊断微小 型脑白质损伤的共21例，依据损伤程度不同分为局灶性损伤组11例，广泛性损 伤组10例，同时正常对照组10例，感兴趣区(ROI)选择在侧脑室旁，测定三 组患JLN脑室旁的ADC值及FA值，利用单因素方差分析法检验三组患儿两项指 标，应用Pearson系数检验ADC值及FA值变化的相关性，检验水准均为O．05， 均以P0．05为差异有统计学意义，同时观察三组患儿的彩色FA图。 勿七 垦 耋口 木 一、基本I临床资料 三组在性别构成、分娩方式、出生胎龄、出生体重、检查时间、检查时校正 胎龄方面有均衡可比性，三组的Apgar评分组间差异有统计学意义。 二、常规MRI序列及DwI序列表现 主要依据DWI序列改变结合常规序列，局灶性脑白质损伤：侧脑室前后角、 半卵圆中心自质有单个或多个(小于3处)局灶性损伤，广泛性脑白质损伤：胼胝体 wI 等深层脑白质受累，或病灶处大于3处，而不伴有皮层下白质受累；急性期T1 可以是高信号或正常，T2W1可为低信号或正常，部分严重病例常规TlwI及T2W1 改变不明显，主要为DWI高信号，晚期复查时严重病例可形成囊性脑室周围白质 软化(PVL)，或T2W1大片不规则的高信号常伴有脑室扩张。 三、ADC值及FA值比较 两两组间比较正常组与局灶性损伤组及广泛性损伤组比较差异均有统计学意义， 局灶性损伤组与广泛性损伤组之间比较差异无统计学意义。正常组在侧脑室旁的 分析F=22．6，P=0．000小于0．05，组间差异有统计学意义，且两两组比较差异均 有统计学意义。 经过后处理的FA彩图提示侧脑室周围白质区域的FA值按正常组、局灶组及 广泛组顺序依次减低。 ；口结论’己 弥散张量成像技术可定量评估微小型脑白质的损伤程度。在脑白质损伤评价 方面，FA值比ADC值可能更加准确。通过FA图颜色可直观的看出，FA值随损 伤程度增加而降低。 关键词 早产儿，微小型脑白质损伤，弥散张量成像，表观弥散系数，各向异性。 2 ·英文论著摘要· M褂一DTI onthe infantswith Fingdingspremature matter white lesions punctate ective Obj ADCandFAvaluesof whitematter Measuring periventricular usingmagnetic by resonancediffusiontensor indicat