肾病综合征的护理创新.pptVIP

肾病综合征的护理 概念 肾病综合征是多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加以大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d)，低蛋白血症（血清蛋白小于30g),水肿和高血脂征为基本特征的临床综合征。 分类 分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。 临床表现 “三高一低” ：1大量蛋白尿、2低蛋白血症、（高度）3水肿和4高脂血症 （1和2诊断标准 ） 并发症 1.感染 通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染 实验室检查 尿蛋白+++—++++，定量（3.5g/d) 血液检查：血清蛋白降低30g/d 肾功能检查：BUN和SCRS升高（提示肾功能衰竭） 治疗 一、一般治疗：1注意休息 2预防感染 3适当活动避免血栓形成 4饮食 ：高热量，低盐，优质蛋白饮食。适当限水。 二,对症治疗 1 利尿消肿：渗透性利尿 噻嗪类利尿剂 潴钾利尿剂 白蛋白 2减少尿蛋白 （三）主要治疗（抑制免疫与炎症反应 1.糖皮质激素治疗：使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d