肾上腺皮质激素类药物校本部创新.pptVIP

肾上腺皮质激素类药物 肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的所有激素总称。 按生理功能分为盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。具有多方面生理作用。 作用机制 对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响：诱导脂皮质１的生成，继之抑制ＰＬＡ２，影响花生四烯酸的代谢，从而减少炎症介质，ＰＧＥ２，　ＰＧＩ２，和白三烯类；抑制ｉＮＯＳ和ＣＯＸ-２的表达 对细胞因子及黏附分子的影响：多数炎症都伴有细胞因子和黏附分子的异常改变。糖皮质激素抑制多种炎性细胞因子和黏附分子的产生 对炎性细胞凋亡的影响：诱导细胞凋亡 （１）对免疫系统有多方面的抑制作用。 机制：１　诱导淋巴细胞ＤＮＡ降解 　　　２　影响淋巴细胞的物质代谢 　　　３　诱导淋巴细胞凋亡 　　　４　抑制核转录因子ＮＦ－ｋＢ活性 大剂量糖皮质激素常用于严重休克，特别是感染中毒性休克。 机制：１）抑制某些炎性因子的产生，改善休克状态；２）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；３）扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心收缩力；４）提高对细菌内毒素的耐受力 ５、其他作用 退热作用 抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放 血液与造血系统 （1）红细胞?、血红蛋白?、 血小板?、纤维蛋白原?，缩短凝血酶原时间（2）中性粒细胞?，但功能?，减弱对炎症区的浸润和吞噬活动（3）淋巴细胞?。