生化危急值及临床意义创新.pptVIP

 刘弦 危急值（critical value)的定义 1.危急生命的极度异常的检验结果，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，如果不及时有效治疗，患者将处于危险的状态，或者给予治疗可明显改善预后 2.和疾病的治疗转归有紧密联系的 3.国家重大传染病，反映那些需要引导我们足够重视的患者的检验结果 危急值的适用范围 1.危急值可包含检验科、放射科、病理科、心电图等 2.儿童危急值界限应该比成年人的界限更窄，以更好地检测出可能的危急值 危急值的管理要求 卫生部明确要求临床实验室必须报告危急值，并要求在质量体系文件中阐述危急值概念及危急值结果的报告程序 危急值项目的选择 我国卫计委在患者安全目标中明确要求，须将“血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间”列为危急值项目；各单位应由行政管理部位组织相关科室协商确定。 血钾 参考值：3.5～5.5mmol/L 决定水平临床意义及措施： 3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗 5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病 7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造