健康投资与人力资本理论.PDFVIP

维普资讯 · 健康经济学专题 · 丝 堂 查 ：墨 健康投资与人力资本理论 朱 玲 投入一直被视为最重要的健康投资指标 。原 一 、 健康与人力资本 因也许在于，当疾病来临之际，医疗是人们通 依据 已有的人力资本理论 ，劳动者的人 常应对或化解健康风险的最直接 的手段 。 力资本存量主要 由健康 、知识 、技能和工作经 二 、卫生服务与公共支持 验等要素构成 。虽然这些要素的增进都会提 高个人的生产率，即改善个人获得货 币收入 如果说 良好 的健康状况能够改善个人获 和生产非货 币产品的能力 ，但惟有其 中的健 得收入 的能力 ，那么个人必然有投资于卫生 康存量，决定着个人能够花费在所有市场活 服务的动机 。可为什么在理论和实践中人们 动和非市场活动上的全部时间。每个人通过 都要强调对卫生领域的公共支持 呢②?卫生 遗传都获得一笔初始健康存量 ，这种与生俱 服务包括预防、医疗和康复等服务 。其 中，预 来的存量随着年龄渐长而折 旧，但也能由于 防服务 (预 防科学研究 、健康教育 、营养干预 、 健康投资而增加(Grossman，1999)。虽然世界 免疫计划等)的作用在于降低公共健康风险， 卫生组织 (who)把健康定义为 “完好 的生理 类似 国防一样具有 明显的外部性 ，故而毫无 心理并具有社会幸福感 的状态 ，而并不仅仅 争议地被视为纯公共产品(Stiglit~，1988)。 指不虚弱和无病”①。经济学家 出于计算方便 至于政府对 医疗 服务的支持和干预，一 的缘故往往用无病天数来表示健康 ，或者用 个经典的解释是医疗领域 中的不确定性和供 有病时间内发生的直接和间接费用来估算疾 需双 方 的信 息不 对 称使 市场失 灵 (Al-l,ow， 病损失。在大多数情况下 ，健康投资的回报 1963)。对于消费者 。疾病 的发生具有不确定 主要借助于疾病损失的减少来间接计算 。 性 ；对于生产者 (医疗机构)，病人 的康复和康 健康投入指的是人们为了获得 良好的健 复程度也是不确定 的。医生对治疗 的知识远 康而消费的食品、衣物、健身时间和医疗服务 远超过患者对疾病 的了解 ，因此可 以引导病 等资源 。在这个意义上，居 民户或个人既是 人对 医疗服务 和药 品的消费。在这种情况 消费者 同时又是投资者 ，健康正是投资的结 下 。供给 的增加并不必然导致医疗价格 的降 果 (贝克尔 。1987)。此外 ，教育 、职业 、住房和 低 。而有可能是医生过剩 、医疗服务和药 品过 生活环境等因素都对健康发生重大影响。在 度使用 。其结果不仅仅是浪费医药资源 ，而 其他条件相 同的情况下 ，健康还取决 于个人 且还可能危害患者的健康甚至生命 。出于这 行为的选择，例如吸烟 、饮酒、心理调节和作 种原因，即使是在美 国这样一个崇 尚 自由市 息习惯(P}lelps，l978)。尽管健康投入 由诸多 场经济的国家 ，也是采用公共支持措施改变 产品、服务和时间组成 ，卫生尤其是医疗服务 医疗供给机构 的激励机制 ，切断医疗服务提 本文写作过程 中，高梦滔和魏众承担 了文献搜集和 图表制作过程，特此感谢。 一 56