手毁损伤临时性义指的应用.PDFVIP

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手毁损伤临时性义指的应用.PDF

2008国际作业治疗研讨会 2008-11-14 毁损=毁灭=废墟 手毁损伤临时性义指的应用 解放军第401医院全军手外科中心 苏骅 贾曦萍 刘晓琳 孙珊 耿平 1 2 手毁损伤是现代意外伤害中常见的最严重 损伤 一旦发生给患者身心带来极大的毁灭性冲 击 手毁损伤常规治疗 手外科医生是在废墟上开始新的建设 外科手术是完美建设的基础 手部急诊残修术 康复治疗是建设中必需的环节 终极性手再造术 完美的外形和功能是团队工作的结果 3-6个月的间歇等待期 3 4 创伤因素 • 手部毁损伤发生后,手的握持功能随着手 组织缺损多、受累范围大、伤口长期不愈、瘢痕挛缩、 指、手掌结构的缺失,运动链的平衡被打 肌腱粘连、组织肿胀、关节僵凝、肌肉萎缩等 破,而不能实现;弥补关节运动的平衡, 人为因素 创造对指的形式,是帮助患者再现手功能 手毁损后手功能障碍原因 患者受到传统观念影响,伤后静养,防冷防风,造成 的关键。 人为的不作为,患肢出现废用,许多患者不可避免的 出现不同程度的肌肉萎缩与残留指关节僵硬 5 6 专题讲座S2B.3 1 2008国际作业治疗研讨会 2008-11-14 手部常用活动方式 手毁损后手功能康复目标 • 拾物及抓握时手掌、指尖、侧面抓握频率 • 拾物时:手掌抓握占50% 指尖抓握占17% • 模拟正确姿势下的关节运动力线 侧面抓握占33% • 重现最大范围的关节运动 • 握住物体时:手掌抓握占88%

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