眩晕课件创新.pptVIP

平衡三联 维持正常的空间位象 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉（本体）：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因 眩晕的形成 当外周前庭（三个半规管、椭圆囊、球囊）及其传人径路或大脑颞上回前庭皮质区附近受到病理或人为因素的强烈刺激,或两侧功能不平衡和不协调,且超出了机体自身的耐受力时即可引发眩晕。 前庭系统解剖 内耳解剖 骨迷路：分为骨前庭、骨半规管、耳蜗。 膜迷路：分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。 中枢性与周围性眩晕鉴别 常见的无听力障碍的周围性眩晕 良性位置性眩晕（BPPV） 前庭神经炎 良性位置性眩晕（BPPV） BPPV是门诊眩晕患者最常见病种，约占三分之一。患者可见于各个年龄组，多见于中年人，女性。 病因上常为特发性，亦有其他，如耳石病（老年性改变），外伤，蹬骨手术后、耳部疾病（慢性化脓性中耳炎、美尼尔病缓解期）、内耳供血不足（致嚢斑胶质膜变薄）。 BPPV病理生理机制 嵴顶结石症学说：壶腹嵴上脱落移位的耳石附着于壶腹嵴顶并增加其比重，在特定的位置因重力作用偏离壶腹嵴产生刺激而发生眩晕。 管结石症学说：半规管中游离的沉积物在头位变动时移动，牵引内淋巴，使壶腹嵴顶离椭圆囊方向移位。 BPPV临床表现 眩晕由于头