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眩晕与后循环缺血Vertigo and Posterior circulation ischemia 河北医科大学第二医院 神经内科 王惠娟 内容 眩晕 眩晕的概念 眩晕产生的解剖生理学基础 眩晕分类 几种常见眩晕 眩晕诊断流程 眩晕治疗注意事项 后循环缺血与眩晕的关系 眩晕的概念 眩晕的概念 患者对眩晕描述： 头晕眼花、天旋地转、忽忽悠悠、跌跌撞撞、脚步不稳、头重脚轻、向一边歪斜 眩晕的概念 眩晕定义 vertigo 是患者对位向（空间定向感觉）的主观体会错误，属于运动性幻觉 常伴有平衡失调、站立不稳 查体眼震、过指、倾倒及植物神经功能障碍 头晕 dizzy 间歇性或持续性头重脚轻和行走不稳 多不伴有恶心、呕吐、眼震和站立不稳 头昏 dizziness 头脑不清晰感 不伴恶心、呕吐 多伴有神经症、慢性躯体疾病 劳累后加重 眩晕产生的解剖生理学基础 眩晕的解剖生理学基础 平衡三联 视觉、深感觉、前庭系统是发生位相感受的基本器官 视觉体验使人得以认识周围物体方位，以及本身与外界物体之间的关系 本体感觉使人时时刻刻了解到自身的姿态、位置及运动范围、幅度 前庭器官感受使人辨别肢体运动的方向，判断躯干所在方位 眩晕的解剖生理学基础 眩晕的解剖生理学基础 前庭系统是人体辨向的主要结构，是产生眩晕的主要原因。 视觉系统和本体感觉系统在位向感受仅起辅助作用，所以在前庭系统完好