心房颤动射频消融术后左房顿抑的变化及其阿托伐他汀钙对其作用.pdfVIP

lIIII I I UlIII II I I IIIII 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………5 英文缩写……………………………………………………………………10 研究论文心房颤动射频消融术后左房顿抑的变化及阿托伐他汀钙对其作 用 1 前言………………………………………………………………1日U舌“一…”“一……一”一“…”…一…“……”…’…“…一”“…’J-l 材料与方法………………………………………………………11 结果………………………………………………………”一…”13 附图………………………………………………………………16 附表………………………………………………………………19 1 讨{仑…………………·…··…………···…··………··……···…一2 结论……………···………………··一…·……………一““…·24 5 参考文献…………………………………………………………2 综述 阿托伐他汀钙对心房颤动射频消融术后左房顿抑的影 响……………………………………………………………………28 致谢……………………………………………………………………39 个人简历………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 心房颤动射频消融术后左房顿抑的变化及阿托伐他汀钙对其作 用 摘 要 目的：心房颤动是临床上较为常见的心律失常之一，众多研究显示， 房颤转为窦性心律后一段时间内存在栓塞风险，其原因和即使转复窦律后 依旧存在心房顿抑及心房功能恢复不全有关。心房顿抑是指房颤和房扑转 为窦性心律后出现心房、心耳机械功能暂时性的失调【11】。随着导管介入技 术的发展，射频消融术己成为近年来针对房颤进行的先进的介入治疗手 术。然而因房颤射频消融术后一段时间内仍存在心房顿抑及左心房功能不 全[1】，因此在一定程度上影响了房颤射频消融的治疗效果。而心房顿抑的 确切机制、持续时间、如何减少房颤射频消融术后心房顿抑及尽快改善左 心房功能成为目前国内外研究的热点，且没有明确的结论。有研究认为炎 症和氧化应激在房颤的发生中起到重要作用【2翊，并且心房顿抑可能与心 房肌细胞的炎症、氧化应激、纤维化等有关[5】。另外，近年来人们发现他 汀类药物除具有降脂作用外，还有抗炎、抗氧化、改善心肌重构、抗心肌 纤维化等作用。但他汀是否能改善房颤射频消融术后的左房顿抑和功能目 前尚不知晓。 因此本试验选用阿托伐他汀钙，用于房颤射频消融的病人，比较他汀 组及非他汀两组患者房颤射频消融术后的左房功能的变化及心房顿抑的 发生，观察其是否能改善左心房的功能，减轻心房顿抑的发生。并试图研 究房颤射频消融术后心房顿抑的机制及具体时间。这可为房颤的临床治疗 提供依据。 院心内一科住院的房颤且拟行射频消融手术的患者，包括持续性房颤及阵 发性房颤患者，共49例。随机分为他汀组和非他汀组。他汀组：手术前 服1／晚；非他汀组：采用房颤常规治疗。所有入选患者在治疗前经病史 询问、体格检查、实验室检查、常规心电图及动态心电图检查、经食道心 脏彩超检查等术前检查。射频消融手术均由同一术者进行，并均行统一术 万方数据 中文摘