第十节 腹 泻.pptVIP

腹 泻 目的要求 1、了解腹泻的发病机制 2、熟悉腹泻的病因 3、掌握腹泻的临床表现和伴随症状对病因诊断的意义 主要内容 1、腹泻的定义 2、腹泻的病理生理机制 3、急性腹泻及慢性腹泻的常见原因 4、腹泻的临床表现 5、腹泻的伴随症状 腹泻是指粪便水分及大便次数增加。正常人一般每天排便一次，大便成形，无脓血。腹泻时，原来的大便习惯发生变化：大便次数增加、粪便稀薄或呈水样、不成形、带粘液脓血或未消化的食物等。腹泻超过2个月者属于慢性腹泻。 [分类与病因] (一)急性腹泻 1．急性肠道疾病 ①急性肠道感染，包括病毒、细菌、真菌、阿米巴、血吸虫等感染； ②细菌性食物中毒，如肉毒杆菌、嗜盐杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起者。 2．急性中毒 ①动物性毒物，如鱼胆、河豚等中毒；②植物性毒物，如毒草中毒；③化学毒物，如有机磷、砷等中毒。 3．传染病 如伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病等。  4．药物性腹泻 泻药、拟胆碱能药、抗生素、抗癌药等，在服药期内可致腹泻。  5．其他 如过敏性紫癜、甲状腺危象、肾上腺危象等。 (二)慢性腹泻 1．胃部疾病 慢性萎缩性胃炎、胃大部切除 后胃酸缺乏症等。 2．肠道疾病 (1)肠道感染性疾病，如肠结核、慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、血吸虫病、钩虫病、肠道念