基层社区医院糖尿病及其并发症的临床分析研究.pdfVIP

硕士擘住论文 基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究 硕士研究生：李双喜 指导教师：蔡德鸿教授 摘要 目的：为了解2型糖尿病(T2蹦)患者在社区医院治疗情况及并发症的发病情况， 提高社区医疗机构诊疗水平，为指导基层社区医疗部门开展糖尿病及其并发症 的防治提供依据。 方法：1．临床资料的获取方法：根据文献调研和专家咨询结果，确定调查项目， 制定《2型蹦患者住院治疗情况流行病学调查表》，培训调查人员，通过回顾性 研究，调查某基层社区医院2005年5月至2006年7月确诊的2型糖尿病住院患者， 通过建立2型糖尿病临床资料数据库管理系统，开发数据录入工具，每份调查表 分别由两名录入人员录入，系统自动进行比对，比较两分录入是否完全一致， 确保资料录入的准确性。2．影响因素的相关分析：用SPSS软件对2型糖尿病患者 的临床及实验室资料进行统计分析，通过对糖尿病及其并发症在不同性别、年 龄的分布进行频率分析，多样本率x2检验及两样本t检验等统计分析方法，了 解基层医院2型糖尿病治疗及其并发症的基本情况，研究不同临床检测指标对于 糖尿病防治的指导意义。 结果：在本调查某基层社区医院2005年5月至2006年7月确诊的2型糖尿病住院患 者中，男性236人，占总人数的42．％，女性314人，占总人数的57．1％；患者的 者的分布随年龄的增加而逐渐增多，性别分布上存在显著性差异 摘要 种常见并发症：心血管疾病、脑血管疾病、高血压病、高脂血症、糖尿病肾病、 周围神经病变、脂肪肝、糖尿病眼病、糖尿病足等疾病的发生情况调查中，本 次调查的550例患者，发生一项或以上并发症的人数为494例，占总人数的 随着病程的延长，高血压、心血管病、脑血管病变、周围神经病变的患病率随 之显著增加(PO．01)；心血管病、高血压、脑血管病变的患病率随着年龄的增 的年龄组有所下降(PO．01)。 《2型糖尿病实用目标和治疗》的标准，对患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总 胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白五个指标的控制水平进行统 计分析，并对采取的基本治疗措施进行调查，调查的550例糖尿病患者中，有 90例没有进行糖化血红蛋白检查，约占患者总数的16％。进行了糖化血红蛋白 指标检查的460患者中达到理想水平的有164人占35．7％；良好(6．5％’7．弱) 糖水平控制较差的人数占患者总数的59．蹋；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋 白的控制水平达标率分别为15．饿、44．4％和46．4％。从对患者治疗情况的调查 中发现，明确饮食治疗的患者占总数的77．82％，运动治疗患者只占总数的 42．55％，采用口服降糖药治疗的患者占79．6％，采用胰岛素治疗的患者占总数 的20．4％。 结论：本文研究通过统计分析2005年5月～2006年7月闻确诊的2型糖尿病住院患 者，得出以下结论： 1、该社区基层医院2型糖尿病住院患者的分布随年龄的增加而逐渐增多， 性别分布上女性多于男性；在本研究中，糖尿病心血管并发症、高血压的发生 Ⅱ 硕士荦位论文 率随年龄增加而升高，随病程延长而增加；高脂血症、-脂肪肝、脑血管并发症 的患病率随年龄增加而升高；糖尿病周围神经并发症的发生率随病程延长而增 高；但糖尿病肾病的发生率与年龄和病程之间未显示显著差异．本研究大部分 患者病程短(病程小于5年者达66．7％)，而并发症发生率高(平均有2．31种并 发症)，表明基层医院防治糖尿病并发症任务十分艰巨． 2、HbAlc达标率、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的 达标率均不理想，把饮食和运动作为基础治疗的比例较少；选用胰岛素治疗的 比例低，均可能与血糖控制不理想相关；因此在基层医院强调对糖尿病患者早 期的规范化治疗，以延缓并发症发生十分必要。 关键词糖尿病并发症流行 m 硕士擘位论文 Clinical of550Casesof 2DiabetesandTheir Anal