院長101年新春談話-我們必須面對的挑戰-屏安醫院.pptVIP

我們必須面對的挑戰 院長 黃文翔 醫院所處的環境 1.供過於求的醫療供應面 17年前醫院籌設時全屏東縣共有20張病床，現在有1200張病床。尚有康復之家、兩家社區復健中心、養護中心、兩家日間留院等。 2.健保總額不斷縮水 100年總額比99年少。 101年總額比100年少。 3.健保點值不斷下滑 健保之浮動點值醫院部分由99年的0.93逐季下滑到100年第4季的0.86。 基層診所之浮動點值也在下滑。 4.醫院設置標準提高 醫院設置標準已經於民國100年修定。拉高了各項軟硬體之標準。 5.評鑑標準不斷拉高 1.各項品質指標不斷拉高。各專業領域人力要求也不斷增高。營運成本相對不斷增加。 6.健保核刪不斷增加 1.基層診所的部份核刪增加，導致申報總額不斷減少。 2.醫院部分原本在小總額規範內不核刪，現在的品質抽審也核刪。 7.藥價調降 100年12月起藥價調降17％。藥業蕭條︰精神醫學會年會攤位變少、贈品變少、過年年曆、桌曆、筆記本變少或尺寸縮水。 藥廠裁員普遍化。 8.總額有破局危機 許多醫院受不了總額的控管因而退出總額 總額破局對精神科最不利。 全國已經有許多區總額破局。 台中區打破分科總額。 9.人口外流 1.醫療需求與人口呈正比。 2.屏東縣人口外流之嚴重性為全國第二名。每年設籍人口少兩千餘人。 10.縣庫拮据 1.屏東縣是窮縣，各項經費普遍不足。例如高雄市補助藥癮患者替代療法除了美沙冬，還補助舌下錠。屏東縣就沒有經費。 2.屏東縣社政病患委託比其他縣市少很多委託費用。 11.賦稅增加 1.課稅不斷增加。社政病患增加課稅、政府委託業務也課稅。 2.相較其他免稅機構如公立醫院、財團法人醫院我們的競爭力就屈居下風。 其他醫院因應方式 民國101年醫療業普遍財務難以平衡，慘烈的淘汰賽正式開始。 1.高雄市靜和醫院、燕巢靜和醫院、岡山樂安醫院薪資乘以點值發放。 2.寶建醫院績效獎金全面調降。 3.公立醫院全面減少獎勵金。 其他醫院因應方式 4.減薪、裁員。 5.到大陸發展，以台灣為基地。 6.開拓國際醫療與兩岸醫療，在台灣做全身高級健康檢查與醫學美容業務。 →→人才流失、士氣低迷、→惡性循環。 我們的優勢 1.硬體環境。 2.醫療團隊的素質。 我們的弱勢 1.承平太久，無危機意識→無危機因應能力。 2.整體團隊服務精神不足。 3.爭取病患、留住病患的積極度不足。許多病友捨近求遠，要求住迦樂醫院而不選擇本院。無非是住迦樂醫院感覺比較舒服，滿意度比較高。 4.對院務的參與度與關切程度有待提昇。 要生存就沒有悲觀的權利 1.貢獻度與薪資之緊密連動。 2.隨時思考病友滿意度、家屬滿意度、同仁滿意度以及工作績效、工作環境之提升方法。 3.珍惜非健保業務。 要生存就沒有悲觀的權利 4.貫徹服務業精神。應對病友、家屬，包含接電話時給人的印象→視覺、聲音、接待‥‥。 5.盡可能節省開支。即使只省一塊錢，也是提醒我們當下必須謹守共同努力奮鬥的精神。 6.醫院遷建之後，床數沒有增加，但是開銷大增﹙房屋稅、土地稅、維修、水電、空調、清潔、折舊等支出﹚外界等我們倒閉的大有人在！！ 願全院的團隊是存活的勝利者 謝謝大家 * *