“新医院会计制度”实施过程中相关问题的研究.docVIP

“新医院会计制度”实施过程中相关问题的研究 　　摘要：随着“新医院会计制度”的贯彻实施，笔者就其在具体实践的过程当中出现的问题进行了大致论述，并对“新医院会计制度”的更好开展提出几点建议。 　　关键词：新医院会计制度；问题；对策 　　中图分类号：E232.5文献标识码： A 　　 随着我国市场经济的飞速发展，医院规模不断扩大。为保障医院卫生工作的顺利开展，规范医院会计核算原则，保证会计信息的真实性、完整性，财政部在2011年12月底颁布了一项新的医院会计制度，这一制度弥补了原有医疗制度存在的缺点，对我国医院卫生事业的发展具有重大意义。 　　一、“新医院会计制度”的特点分析 　　1 重视成本核算 　　“新医院会计制度”明确指出了医院会计应以权责发生制为基础，彻底改变过去医院会计权责发生制和收付实现制并用的现状。利用权责发生制，才能实现收入和支出的配比，正确划分收益性支出以及资本性支出的区别，才能提高会计信息质量。医院与其他事业单位相比有很大区别，在日常的经营管理中必须随时降低医疗成本，提高医院资金的使用效率，才能使医院更快更好发展。新制度为适应这一需求，强化了医院成本的核算与控制管理体制，提出了医院提高成本控制的新措施。 　　2 新增的发展举措 　　新的医院会计制度为了迎合目前形势的发展要求，新增设了多项发展举措，使医院会计工作更加切合实际。例如，取消了修购基金还有固定基金，对医院的固定资产计提折旧；按照不超过现年医疗收入的千分之一到千分之四的比例计提医疗风险金，用于支付医院购买医疗风险保险的所有开支或者实际医疗事故中的事故赔偿金，这无疑强化了医院风险管理制度；增加了“短期投资”和“长期投资”分析项目，给医院的多元化发展提供了明确的标准，推进了医院和金融市场的有效接轨；“预付账款”和“应付票据”的科目也有增加，使医院对外往来业务核算更加精确明了。 　　3财务和预算管理的有机结合 　　在新的医院会计制度下，要求医院必须全面实行预算管理制度，对医院所有项目的支出都必须有基本的预算管理。介于医院本身所具有的公益性质，社会公众是其服务的对象，进行适当的预算管理工作对医院内部管理有着重要意义。其次，在新的制度中设置了“零余额账户用款额度”的集中收付预算会计科目，形成了兼顾预算管理、财务管理双重目标及基础的新会计模式。这是对传统会计模式的一项新的尝试和改革，使医院会计模式有了新的发展。 　　二、“新医院会计制度”实施存在的问题 　　1 固定资产核算 　　“新医院会计制度”在与旧制度的对比之下，有关固定资产的核算在单位价值上有了明显提高，医院资产管理和成本核算更加具体，这虽然符合了当下物价水平和医院新的会计制度要求，但是对于新旧制度的衔接方面仍存在许多问题。医院在力求真实反应固定资产价值的时候，医院应对全院上下进行仔细详尽的盘点，在不同科室间如果都使用手工处理医院财务，无疑会花费巨大的人力物力。在后续支出中，依据会计“重要性”原则，新制度必须把资本化和费用化这两部分分开，但在实际工作中，资本化和费用化的界限十分模糊，这对会计人员的能力要求十分苛刻，因此在实际的工作划分中往往会出现问题从而降低了会计信息的质量。 　　2 药品核算 　　按照新制度的要求，必须对药品并入库存、医疗收入、医疗业务成本等相关科目进行核算。但在医院的药品分类中一部分是进价销售，另一部分则是采用进价加成的销售手段，这就给医院的会计审核带来相当大的困难，尤其是账目核对方面。 　　3 医疗风险基金的核算 　　医疗风险基金就是从医疗支出中计提、专门用于支付医院购买医疗风险保险的所有开支或者实际医疗事故中的事故赔偿金。在新制度中虽然对医疗风险基金提出了明确要求，解决了支出渠道问题。但是由于缺乏明确的细则，就需要医院结合自身发展的需求，制定相关制定进行核算。如增加医疗风险基金明细科目、加强风险基金管理和使用等等。 　　4 待冲基金核对 　　待冲基金指的是医院在使用财务补助和教育资金构建医院固定资产、无形资产又或者在购买药品、卫生材料等资源上所形成的，留待计提资产折旧、分摊或领用发出库存物是用以冲减的基金。医院通过对其科目的设置，整体反映出医院财政支出信息和资产变动信息，使医院的财务信息变得更加完整。但在成本核算的过程中，却不能符合会计的“可比性”原则，导致了收入和支出不能配比，使医院核对工作难上加难。 　　三、完善“新医院会计制度”建设的意见 　　1 完善成本核算机制 　　医院必须完善成本管理机制才能使成本管理工作有效进行，从根本上剔除浪费现象发生的可能性。“新会计制度”要求医院将所有的支出和收入都纳入成本预算当中，因此在成本预算编制、调整和执行等方面都要有明确的管理程序，确定相关部门的责任和权力，不断调动医护人员工作方面的积极性。其次要