心音数据库管理统的研究.pdf

中文摘要 摘 要 心脏储备（cardiac reserve ，CR）是心脏功能的上调能力，能在心脏状态的动 态变化中表现出来。它包括心率储备、舒张期储备和收缩期储备等。基于心音-心 力关系的心脏储备无创性检测方法，是用相对值法建立评估心脏状态的指标，包 括收缩期/舒张期时限比值（D/S ），第一心音幅值（S1 ）与第二心音幅值（S2 ）的 比值（S1/S2）。 人群心脏状态大样本调研以及医院的临床使用会产生大量的心音数据，数据 的管理成为亟待解决的问题。本文设计了一个操作简单的心音数据库管理系统。 该系统采用Oracle9i 作为后台数据库，利用Delphi7. 0 软件进行编程开发，它能够 实现对大量心音数据的日常管理。此外，为了发现隐藏在海量数据背后的医学信 息，本文在生物医学知识的指导下设计了一个用于心音数据挖掘的专用软件，并 利用它对孕妇的心音数据进行了初步研究，获得了有价值的医学信息。 为了更好地评估人群的心脏状态，探索心脏储备的变化规律，本文设计了人 群心脏状态调研试验方案，该试验共测试了3383 名志愿受试者，包括运动员、孕 妇、儿童、老年人、大学新生等人群。统计结果发现，体育系学生比普通系学生 具有更高水平的心脏储备，该方法为运动员选拔以及一般人体质评估提供了一种 客观量化的新指标（S1/S2 比值）。孕妇的D/S 比值随孕周的增加明显降低，这表 明妊娠和分娩期间心脏自身的血液灌注时间 （体现为舒张期持续时间）不足，心 脏负担明显增加，尤其在孕31~33 周、分娩期以及产后3 天内为心脏负担的高峰， 容易使心功能减退。不同年龄段的儿童在心脏储备方面存在较大差异，随着年龄 的增长儿童的心率普遍降低，而D/S 比值和S1/S2 比值逐渐升高，这表明儿童的 心脏储备随着年龄的增长在逐步增大。大学新生的心脏储备和BMI 之间有着密切 的联系，随着BMI 指数的增高，心脏储备的大小却在降低。老年人的S1/S2 比值 过高，可能是高血压患者病理性代偿的表现。因此，老年人S1/S2 比值过高者应引 起注意，需要做进一步的检查。 人群心脏状态调研表明，基于心音-心力关系的心脏储备无创性检测方法能够 有效地评估人群的心脏健康状态。这项研究有益于人群的心脏状态评估，可以让 医生和科研人员了解到各种疾病和应激状态对心脏功能的影响，为更细致的心脏 保护提供了依据。 关键词：心音，心脏储备，数据库，数据挖掘 I 英文摘要 ABSTRACT Cardiac reserve (cardiac reserve, CR), which can be manifested in the dynamic state of the heart change, is the ability to increase cardiac function. It includes the heart rate reserve , diastolic and systolic reserve and other reserves.The non-invasive methods to detect cardiac reserve, which is based on the relationship between heart sounds and cardiac contractility, is an indicator to evaluate cardiac condition using the relative value method. It includes the ratio of systolic time to diastolic time (D/S) and the ratio of amplitude of the first heart sound (S1) to amplitude of the second hea