全新HN消毒隔离与防护.ppt

空气消毒 保证空气的流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括： （1）在有人的情况下：1）开窗通风，加强空气流通。2) 安装通风设备，加强通风3)循环风式空气消毒机进行空气消毒 （2）在无人的情况下可用紫外线照射消毒。 物体表面、地面的清洁和消毒 发热门（急）诊的物体表面、地面都应当每日进行清洁消毒，受到明显污染时，随时去污与消毒。 1、清洁消毒的一般要求包括： （1）进行湿式清洁，动作轻柔。 （2）所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。 （3）清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。抹布、拖把要标识清楚，分区使用，及时更换。 （4）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。 2．物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500mg/L的消毒剂溶液。 防护用品的清洗与消毒 1.可以重复使用的布制防护用品：应当将使用后的防护用品先用500mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。 2.防护眼镜、防护面罩：可以使用500 mg /L的含氯消毒剂或75%的乙醇浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。 人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒 患者使用的床单、被罩：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用500 /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。 人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒 呼吸治疗装置：在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒； 氧气湿化瓶 24小时进行更换。 呼吸机主机表面 用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。 接触患者的精密仪器设备表面 75%乙醇擦拭消毒2遍。 人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒 患者使用后的体温计(腋温)，浸泡于75%乙醇浸泡30分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。 氧气瓶在移出隔离观察室前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。 患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。 人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒 终末消毒：接诊人感染H7N9禽流感疑似患者的诊室或观察室，当该病人离开后，应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。消毒方法是： 1.空气消毒：动态消毒机或紫外线灯照射1小时，消毒完毕充分通风后方可使用。 2.物体表面和地面：清洁后，使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用30分钟。 3.疑似患者使用物品的消毒，按照规范的要求进行。 防控措施—患者的管理 应对疑似患者及时进行隔离，并按照上级规定转至郑州市第六人民医院继续救治。 病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。 患者转院后按《消规》进行终末消毒。 给病人加强宣教，注意饮食卫生。 防控措施—食堂的管理 1、目前不进行活禽、死禽类的购买、屠杀。 2、买回的青菜、鸡蛋等要洗净、煮熟。 3、食堂要做好碗筷的清洗、消毒。 4、食堂工作人员的防护。 5、后勤要加强食堂的管理，让大家吃得放心，吃得舒心。 H7N9消毒隔离与防护 主要内容 基本概况 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 基本概况 发生时间：2013年3月 发生地点：上海、安徽、江苏、浙江、北京河南 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感。 目前感染情况 截止目前内地共确诊63例人类感染H7N9禽流感病例，其中14人死亡。 其中上海24例，死亡9例；江苏17例,死亡2例；安徽3例，死亡1例；浙江16例，死亡2例，北京1 例，河南2例。 症状 发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。 应对措施 病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等措施，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感， 65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中存活1个月。 对消毒因子的抗力：对酸性环境有一定抵抗力。 流行病学 传染源：据本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸