最新抗菌药物临床应用管理培训.ppt

* 重点内容 严肃查处抗菌药物不合理使用情况 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。 * 2010年之前CLSI（美国临床实验室标准化委员会）推荐对大肠杆菌科产ESBLs菌进行筛选和确证试验，并规定对产ESBLs菌株将青霉素、头孢菌素和氨曲南的药敏结果由敏感改为耐药。 （2010年之前肠杆菌科细菌折点为25年前所订制）2010年由于更多的耐药机制的发现，和对β内酰胺类药物PK-PD参数对治疗效果的决定作用的研究，CLSI决定将肠杆菌科细菌的对头孢菌素和氨曲南的敏感要求提高。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟、氨曲南之后以临床治疗为目的的报告，将直接判读结果即敏感即为敏感，耐药即为耐药，不必再确证是否产生ESBLs而更改结果，由于以上情况的才会出现以上两个改变。而除这几个药物之外的其他β内酰胺类药物仍要进行ESBLS筛查和确证。实际情况是对于产ESBLS的菌株头孢他