漢姆吩坦尼穿皮貼片劑fentanylhpqtransdermalpatch.pdfVIP

“漢姆”吩坦尼穿皮貼片劑 Fentanyl HPQ Transdermal Patch 25 微公克／小時 25μg/h 衛署藥輸字第024889 號 【成分含量】 劑量 貼片大小 Fentanyl 含量 （μg/h ） （cm ２） （mg ） Fentanyl HPQ 25 15 4.8 【劑型】 穿皮貼片劑能提供持續72 小時的fentanyl 全身運送，fentanyl 是種強效類鴉片止 痛劑。本品為matrix formulation 之穿皮貼片劑。 【適應症】 需要使用類鴉片製劑控制的慢性疼痛和頑固性疼痛。 【用法用量】 本藥須由醫師處方使用。 Fentanyl HPQ 的劑量隨病患狀況不同而異，在使用後應該定時評估。釋放 fentanyl 至全身循環的速率相當於25μg/h ，亦即每天釋出0.6mg 的fentanyl （見 【成分含量】欄）。 起始劑量的選擇 本品起始劑量的選擇，需依據病患目前的類鴉片藥物使用。建議本品用於已出 現類鴉片藥物耐受性的病人。其他要考慮的因素包括病人目前的健康情況及用 藥狀況，包括身體大小、年齡及虛弱程度和類鴉片類藥物的耐受性程度。 成人 對類鴉片藥物有耐受性的病人 類鴉片藥物耐受者由口服或靜脈注射類鴉片藥物轉換成本品：參考等止痛劑量 換算和表一，及依每日口服嗎啡劑量推算而得的本品推薦劑量(表二) 。必要 時，劑量隨後可往上或往下調整，增量為25μg/h 以達到本品的最低合適劑量， 取決於病人的反應和止痛藥附加用量。 未使用過類鴉片藥物的病人 本品用於未使用過類鴉片藥物之病人的臨床經驗有限。如認為未使用過類鴉片 藥物之病人適合接受本品，建議此類病人從低劑量的類鴉片藥物開始調整劑量 以達到和本品25μg/h 相等的止痛效果。病人之後可改用本品25μg/h 。必要時， 劑量隨後可往上或往下調整，增量為25μg/h 以達到本品的最低合適劑量，取決 於病人的反應和止痛藥附加用量。(見【用法用量】欄之表一和表二)(亦可見【警 語及注意事項】欄之未使用過及未有類鴉片耐受性的情形) 。 兒童 本品須用於對類鴉片藥物有耐受性的病童(年齡為2-16 歲) ，該病童須正接受至 少相當於30mg 口服嗎啡的每日劑量。欲將病童自口服或靜脈注射鴉片類藥物轉 換成本品，參考等止痛劑量換算（表一）和依每日嗎啡劑量推算而得的本品推薦 劑量（表二）。 等止痛劑量換算(依文獻記載) 1 、計算先前24 小時所需之止痛劑用量。 2 、根據表一，將上述劑量轉換成具有相等止痛效力之口服嗎啡劑量。表一中 所有藥物的肌肉注射和口服劑量，皆被視為與10mg嗎啡肌肉注射有相等的 止痛效力。 3 、表二為24 小時內所需的口服嗎啡之劑量與Fentanyl HPQ 的劑量轉換推薦 表，利用表二，可由morphine 的24 小時劑量推算出相對應的Fentanyl HPQ 劑量。 表一：等止痛劑量轉換表： 等值止痛劑量(mg) 藥名 ＊ 肌肉注射 口服 30 （重覆給藥） morghine 10 60 （單次給藥或間歇給藥） pethidine 75 -- codeine 130 200 buprenorphine 0.4