热浪与居民急性心肌梗死死亡关系的病例交叉研究.pdfVIP

·710· ·监钡IJ· 热浪与居民急性心肌梗死死亡关系的 病例交叉研究 张金良刘玲柴发合 【摘要】 目的探讨热浪对北京市居民每日急性心肌梗死(AMI)死亡人数的影响。方法 采用病例交叉方法，分析1999年1月1日至2000年6月30日热浪对北京市居民每日AMI死亡人 数的影响，比较对不同性别和年龄居民的影响程度。分别选择死亡发生前后第7天作为对称双向 对照，以OR值及其对应的危险期反映热浪过程对居民AMI死亡人数影响的大小、滞后天数及持 续时间。结果研究期间共发生5次热浪。第1次持续9d，最高气温38．8℃，平均湿度46．7％， AMI死亡OR=1．437(95％CI：1．066～1．937)；第2次热浪持续3d，最高气温36．8℃，平均湿度 61．0％，AMI死亡OR=1．846(95％C／：0．671～5．076)；第3次热浪持续7d，最高气温41．5℃，平均湿 度58．5％，AMI死亡OR=2．427(95％CI：1．825～3．229)；第4次持续3d，最高气温39．6℃，平均湿度 31．9％，AM!死亡OR=2．857(95％c，：1．088～7．506)；第5次热浪持续4d，最高气温37．4oC，平均湿 2．173)。第3次热浪对男女性影响的OR值分别为2．392(95％c，：1．649～3．470)和2．514(95％CI： 1．613～3．919)，对65岁和≥65岁年龄组居民影响的OR值分别为2．000(95％CI：1．149～3．482)和 2．623(95％C1：1．880—3．660)。结论(1)热浪对居民AMI死亡有影响，且存在滞后效应，滞后期 一般为0～2d；(2)热浪开始当天日最高气温较前一日升温的幅度越大，居民AMI死亡风险越大： (3)热浪期间女性死于AMI的风险高于男性；(4)≥65岁年龄组居民热浪期问死于AMI的风险高 于65岁组；(5)高年龄组女性对热浪的影响更为敏感。 【关键词】热浪；急性心肌梗死；病例交叉方法 Acase-crossoverontheassociationbetweenheatwavesand deathscausedacute study daily by infarctionZHANG myocardial Jin—liang，12ULi拜g．CHA|F8一he．StateKeyLaboratoryof Assessmentand EnvironmentalCriteriaandRisk EnvironmentalStandards Research Institute，Chinese o厂Environmental l000 Academy Sciences(C兄4Es)，Beijing12，China author：z删_fvG Corresponding Jin-liang．Email：zhangil@craes．org．13111 To t}Ieeffectsofheatwaveon deathscausedacute 【Abstract】 explore objective daily by A infarcfion(AMI)in case-crossoverWasusedtO tIle myocardial Beijing．Methods design study the numberof of5heatwaveson AMIdeathsfrom 999to impact daily Jan．1。l Jun．30．2000．The efrcc