脑卒中高危人群筛检手段的多中心前瞻性研究与评价.pdfVIP

· 105 尘堡煎堑遁堂盘查!!!!生!旦笙!!鲞箜!塑坠i!』墅ii!坐i!!!蔓!!型!型!!!!，y!!!!!盟!．! 现场调查· 脑卒中高危人群筛检手段的多中心 前瞻性研究与评价 脑卒中高危人群筛检手段全国多中心扩展性试验课题组 (摘要】 目的 验证脑『I}L管血液动力学综合积分筛检脑卒中高危个体的效能及其作为预测因子 的相对危险度。方法在北京、上海、唐山和福州市共设立5个中心，以整群的方法抽取人群中年 龄≥40岁的人群作为目标人群，选择既往无脑卒中病史者作为研究对象，进行脑卒中危险因素基线 调查、脑血管血液动力学检测、脑卒中发病随访。结果 共随访48 481人年，随访过程中新发脑卒中 182例，脑卒中发病3．75／1000人年。单因素分析结果显示，血液动力学积分值75分的调整卒中相 对危险度(RR)为9．3，且积分值降低与脑卒中RR值升高具有显著的剂量反应关系；多因素分析结果 显示，血液动力学积分是进入Cox回归方程中最强的因素。筛检试验评价显示，血液动力学积分筛检 卒中高危人群的敏感度、特异度、准确度、Youden指数分别为80．77％、67．55％、67．65％和O．48，受试 者工作特征曲线下面积(AuC)为0．806。结论 脑血管m液动力学积分值是脑卒中最强的独立预测 因子，筛检脑卒中高危人群具有良好的效能。 【关键词】脑卒中；高危人群；队列研究；筛检试验 centercollaborativeresearchon risk measureH[)NGZ矗8咒口nd’I协已 Multiple high populationscreening G口ff口60，’n￡；钟R95觎7‘觑Gm“声。厂￡抛NⅡfio咒口ZlO抽R御l锄r磁口咒Pro细f． a“￡^or：HoNG (乃rⅢ户。咒矗i扎g 2h已咒， J翘s￡if乱f已0l厂』、k“roZogy，j了M＆s^＆扎H0spi￡nZ，Fh矗以扎Lhiwrsi￡y， 200040，China S丘岔咒g^ni Email：profzhong@sina．com．cn Tovalidate of 【Abstract】objective efficacycerebrovascularhemodynamicsynthesizedscore (CVHS)for risk ofs￡rokeandre!ative scfeeninghigh population risk(RR)forstr。ke．Methods predIc￡ing Participants andfreeofstrokewerecluster from and aged≥40years sampledBe巧ing，Shanghai，Fuzhou in5centers． of Tangshancity Investigationriskfactorsofstrokeandexaminationofcerebrovascular werecarriedout hemodynamic duringbaseline，andstrokeincidencewas follow 690