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ICD-10分类讲解 ICD-10 定义 国际疾病分类（International Classification of Diseases ,ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本，统称为ICD-10。 ICD的发展历史 ICD已有110年的发展历史，早在 1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年 该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用，这就是目前全球通用的 ICD-10。2010年WHO发布了最新的ICD-10更新版本。 ICD的分类原理 ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。 ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。 ICD的应用与意义 标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化。这是医学信息化、医院信息管理等临床信息系统的应用基础。 共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，可以反映国家卫生状况，还是医学科研和教学的工具和资料。 有利于管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据。 有利费用管理：疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一。 ICD-10疾病编码 I A00-B99 某些传染病和寄生虫病 II C00-D48 肿瘤 III D50-D89 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 IV E00-E90 内分泌，营养和代谢疾病 V F00-F99 精神和行为障碍 VI G00-G99 神经系统疾病 VII H00-H59 眼和附器疾病 VIII H60-H95 耳和乳突疾病 IX I00-I99 循环系统疾病 X J00-J99 呼吸系统疾病 XI K00-K93 消化系统疾病  ICD-10疾病编码 XII L00-L99 皮肤和皮下组织疾病 XIII M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 XIV N00-N99 泌尿生殖系统疾病 XV O00-O99 妊娠、分娩和产褥期 XVI P00-P96 起源于围产期的某些情况 XVII Q00-Q99 先天畸形、变形和染色体异常 XVIII R00-R99 症状、体征和异常的临床与实验发现，未归类于它处 XIX S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果 XX V01-Y98 疾病和死亡的外因 XXI Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素 XXII U00-U99 特殊目的代码  ICD－10 “精神与行为障碍诊断标准使用说明 ICD－10 “精神与行为障碍”有几种不同用途的版本。 我们平时所用的《临床描述与诊断要点》适用于一般临床、教学和服务事业。 另外还有面向研究的版本《研究用诊断标准》 ICD-10相关解释 本分类对每一障碍的主要临床特征，以及任何重要的、但持异性较差的有关特征均进行了描述。随后，为大多数障碍提供了诊断要点，指明确立诊断所需症状的数量和比重。诊断要点的措词使临床工作中做出诊断决定时有一定程度的变通，尤其在临床表现不充分或资料不完整的情况下，医生不得不做出临时性诊断时。为避免重复，除那些仅与单一障碍有关的临床描述和诊断要点外，本文还为若干组障碍提供了临床描述和一般性诊断要点。 ICD-10相关解释 如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断即可确立。如仅为部分符合，那么在多数情况下记录一种诊断也是有益的。诊断者和其他使用者应决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断（例如，当有可能获得更多的资料时，诊断是临时性的；或当无法获得更多的资料时，则是试验性的）。同样，关于症状持续时间的说明也应视为一般性要点，而非严格的标准；当某些特殊症状的持续时间较指定时间略长或略短时，临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。 ICD-10相关解释 诊断要点还应有助