生化试剂产品及临床意义介绍()摘要.pptVIP

产品介绍 售后服务部 2007-01 产品分类：1、临床化学检验试剂 生化全系列2、临床化学检验仪器 蓝宝石600全自动生化分析仪 （Sapphire 600-----Audit Diagnostics） 国内临床生化试剂最齐全之一 含已注册和正在申报中： 生化试剂分类： 酶类： AMY，CK，CK-MB，HBDH，LDH，LDH1，ALT，AST，ALP，GGT，AFU，CHE， 5’-NT，ADA，NAG，ACE，GPDA 基质类： TP，ALB，GLU，GSP，TBIL，DBIL，UA，BUN，CR，TBA 1,5-AG，D3-H，CSF，CYS-C，TRP， 血脂类： TG，TCH，HDL-C，LDL-C，APOA1，APOB，LP（a） 电解质： Ca，Mg，P，Cl，Cu，Fe，Zn，CO2 免疫类： ASO，RF，CRP，B2-MG，HBA1C，C3，C4，IgA，IgG，IgM，PA，MALB，AFP 生化试剂临床应用 肝胆疾病的生物化学检测 1.肝脏的生理功能 1.代谢功能：三大物质（糖、蛋白质和脂类）的同化、储存和异化；核酸代谢、维生素的活化和储藏；激素的灭活及排泄；胆红素、胆酸的生成；铁、铜等金属的代谢 2.排泄功能：对胆红素和某些染料的排泄 3.解毒功能：生物转化功能（同化、异化） 4.物质合成功能：凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的灭活清除 2.肝功能实验的内容 蛋白质代谢功能检查 (TP、ALB、PA、AFP) 胆红素代谢检查（TBIL、DBIL） 胆汁酸代谢检查（TBA） 摄取、排泄功能检查 血清肝酶谱的检查（ALT、AST、ALP、GGT、） 蛋白质代谢功能检查 肝脏是蛋白质代谢的主要的器官，许多蛋白质如白蛋白、糖蛋白、凝血因子、纤溶因子及各种转运蛋白等都由肝细胞合成，当肝细胞受损时，合成上述蛋白的功能降低，蛋白质的合成量就减少； ?-球蛋白虽然不是肝细胞合成，但当肝实质细胞受损，间质细胞增生时，球蛋白的生成增加； 因此，在肝脏疾病时，可表现出血液中蛋白质质和量的改变； 其主要表现为白蛋白减少，纤维蛋白原减少，球蛋白的增多等； 因此，测定血清中蛋白质含量和分析其组分的变化，可以了解肝脏蛋白质代谢的功能。 1.总蛋白、白蛋白的检测 总蛋白的检测 双缩脲法 蛋白质是由许多氨基酸通过肽键相互结合而成的，二价铜离子在碱性溶液中与蛋白中的肽发生反应形成紫红色络合物，在540nm有吸收峰，并与蛋白含量 成正比。 蛋白+ Cu2+→ Cu –蛋白络合物（紫红色） 白蛋白的检测 溴甲酚绿终点法 血清中白蛋白与溴甲酚绿（BCG）在pH4.15环境中结合生成绿色复合物，溶液由黄色变为绿色，在600nm有吸收峰，其颜色深浅与白蛋白浓度成正比，从而测出白蛋白含量。 白蛋白+溴甲酚绿→白蛋白-BCG复合物 与溴甲酚紫法的比较 溴甲酚绿法操作简单、快速，既可手工操作，也能自动化分析，是目前国内最常用方法。 溴甲酚绿法除与白蛋白结合外，还与部分球蛋白结合，对血清白蛋白特异性较溴甲酚紫法稍差 溴甲酚绿法测定白蛋白具有高灵敏度 临床意义 血清总蛋白与白蛋白升高 急性失水、肾上腺皮质功能亢进 血清总蛋白与白蛋白降低 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝癌 总蛋白＜60g/L,白蛋白＜25 g/L，低蛋白血症 营养不良：摄入不足 丢失过多：肾病、烧伤、大出血 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤 血清总蛋白与白蛋白升高 TP＞80g/L（高蛋白血症） A ＞35g/L（高球蛋白血症） 慢性肝病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染如结核、麻风、慢性血吸虫病 血清TP降低 生理性减少（e.g.3y）、免疫功能抑制、先天性低TP A/G倒置 肝功能损伤、M蛋白血症。如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤 血清前白蛋白测定 免疫比浊法 标本中PAB与特异性抗体反应形成不溶性复合物，可在340nm测定该复合物的浊度，与同样处理的标准品比较，得出标本中PAB的含量。 临床意义 降低：见于慢性感染、肿瘤、肝炎、肝硬化、肝癌，(因为半衰期比ALB短，PA的变化远较ALB敏感)，故对早期肝炎、急性重肝具有特殊诊断价值 升高：Hodgkin病（恶性淋巴瘤的一种独特类型 ） 胆红素代谢检查 胆红素主要是在网状内皮系统中，由衰老RBC的血红蛋白分解后形成 生成后在血液中与白蛋白聚合，此时尚未与其它化合物结合，称为非结合胆红素（间接胆红素IBIL或游离胆红素） 非结合胆红素被转运到肝脏，经肝细胞摄取后，通过肝脏的生物转化作用，与葡萄糖醛酸结合后 称为结合胆红素