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癌症患者的临终关怀 肿瘤科 韩会珍 概念 临终病人的生理心理变化及护理 临终关怀护理的目标 临终关怀过程中的家属护理 临终关怀对护士的挑战 一 概念 临终：是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。 临终关怀：是有组织地像临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心里、社会等方面，主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊重，症状得到控制，提高生存质量，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。 二 临终病人的生理心理变化及护理 二 临终病人的生理心理变化及护理 临终病人的心理变化和护理 1、否认期 2、愤怒期 3、协议期 4、忧郁期 5、接受期 否认期 患者当得知自己病重即将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我”或“不可能”。 患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。 这些反应是一种防卫机制，否认是为了暂时逃避现实的压力，它可减少不良信息对病人的刺激。 护士应尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺骗患者。 采取理解、同情的态度，认真倾听其感受，坦诚温和地回答患者的询问。 愤怒期 在被证实诊断无误后，患者情感上难以接受现实，痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交织在一起，“为什么是我，这不公平