癌症患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理 徐璐璐 前言 放化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段,但放化疗在抑制肿瘤生长和杀伤癌细胞的同时,对机体内正常细胞也有毒副作用。尤其是化疗药引起的骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。 Ⅳ度骨髓抑制是恶性肿瘤放化疗患者治疗期间最严重的不良反应,做好Ⅳ度骨髓抑制患者的临床护理,对减少患者院内感染,促进患者预后及提高生存质量具有重要意义。 骨髓抑制的分度 目前化疗后骨髓抑制的分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准 Ⅳ度骨髓抑制的护理 病情观察 患者重度骨髓抑制时,自身抵抗力极其低下,随时都会危及生命,应严密观察病情变化。 监测生命体征及两肺呼吸音,观察有无感染先兆。 密切观察患者皮肤、黏膜有无出血症状,如果患者出现头痛、恶心等症状应考虑颅内出血。 遵医嘱及时检查血常规及肝肾功能,密切注意白细胞及血小板计数,及时掌握患者病情变化。 基础护理——保护性隔离 安置患者单人病房,有条件者可住层流病房。入住前对房间进行紫外线消毒60min,门窗桌椅地面厕所用含氯消毒剂擦洗。 保持病房整洁、舒适、温湿度适宜,每天开窗通风2次,开窗时避免风直接吹向病人以防受凉。紫外线每日消毒病房1-2次,每次1小时,室内用品、地面及门窗用消毒液擦拭。 基础护理——保护性隔离 限制陪伴及探视人员,陪伴戴口罩,患者外出检查也
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