白血病患者的护理查房 肿瘤科 病史介绍 现病史:患者于2012年11月份无明显诱因下出现纳差,乏力,全身皮肤无瘀斑及出血点,体温正常,无咳嗽、咳痰,至市立医院查血常规示: WBC:3.85×109/L ,PLT:24×109/L ,HGB:42G/L,骨髓细胞学检查示:急性髓系白血病﹙ M2可能﹚,苏大一院复查骨髓象示:急性粒细胞白血病﹙ M2可能性大﹚,我科予DA 、HOAP等方案化疗五周期并间断输血治疗,末次化疗时间一周前。昨日查血常规提示粒细胞缺乏﹙具体不详﹚,今日患者出现发热,最高体温达39.4℃,无咳嗽、咳痰,现为求进一步巩固治疗再次入住我科。病程中患者间断发热,饮食较差,两便尚可,睡眠一般。 入院查体 T:39℃ P:92次/分 R:22次/分 BP:100/60mmHg 神清,精神欠佳,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗清,未闻及干湿性罗音,心率92次/分,率齐,未及杂音,腹平软,肝、脾肋下未及,双下肢不肿。 辅助检查 血常规(6.12):WBC:0.09×109/L , PLT:3×109/L, HGB:62G/L 血常规(6.13):WBC:0.11×109/L ,PLT:2
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