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- 2016-03-04 发布于湖北
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急性安眠药中毒病例分析 宜昌市第二人民医院重症监护室 病史摘要 方xx,男性 ,65岁 。 主诉:咳嗽、咳痰十余年,加重伴发热数月,纳差三天,被发现昏迷3小时。 病史摘要 现病史:患者近十年来反复咳嗽、咳痰,时有痰中带血丝,未正规检查治疗,长期在家自服中药治疗。近几月来,患者咳嗽、咳痰,时痰中带血,多午后低热明显,最高体温38.5℃左右,伴全身疼痛感,自服退热、止痛剂治疗,未就诊,乏力,多卧床,少有下床外出。近三天来咳嗽、咳痰减少,全身疼痛,纳差,三天来进食量少。 病史摘要 现病史:入院当日晨患者老伴起床后发现患者呼唤无反应,昏迷状,口角白沫,无抽搐,无发热,无大小便失禁,未行特殊处理,护叫我院120接入院,行气管插管,辅助吸痰后行头、胸、腹部CT、血常规、电解质、肾功能检查,以昏迷原因待查,恶病质、肺癌待排收入我科。 既往史:平素健康状况:身体较差。曾患:肺结核史,无高血压病,无脑卒中史,有心脏疾患 。 体格检查 T:36℃;P:85次/分;R:12次/分;BP:100/65mmHg。 神志浅昏迷,全身消瘦,重度营养不良;全身皮肤粘膜正常,舌面未见瘀血,未触及全身浅表淋巴结肿大,巩膜无黄染。左上胸廓稍塌陷,左上肺呼吸音消失,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率85次/分,有早搏,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部舟状腹,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,全腹未
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