血清胸苷激酶1检测对恶性肿瘤诊断及疗效评估的意义225700江苏兴.docVIP

血清胸苷激酶1检测对恶性肿瘤诊断及疗效评估的意义 225700 江苏兴化 扬州大学医学院附属医院 兴化市人民医院肿瘤科 徐文静1 综述, 刘德干 审校 【摘要】 胸苷激酶1(TK1)是一种嘧啶补救途径的激酶，能催化脱氧胸苷磷酸化为一腺胸苷酸(TMP)，与细胞周期调控和细胞增殖密切相关。体内一旦有肿瘤生长和增殖，患者血清TK1水平可显著增高。多项实验表明，TK1可用于健康体检、肿瘤早期筛查、常规检测、疗效监视和预后等方面，是一种灵敏有效地评估人体肿瘤增长的标志物。本综述概述了近年关于TK1临床应用的新进展。 【关键词】 肿瘤生长相关生物标志物；细胞增殖标志物；胸苷激酶1 The significance of serum thymidine kinase1 test in malignant tumor diagnosis and prediction of treatment effect XU Wen-jing, LIU De-gan.Department of Oncology, the People, Hospital of Xinghua, the Affiliated Hospital of Yangzhou University, Xinghua Jiangsu 225700, China Corresponding author: XU Wen-jing, E-mail: 2007xuwenjing@163.com 【Abstract】 Thymidine kinase1(TK1), an enzyme of the pyrimidine salvage pathway, can catalyze phosphorylation of thymidine to thymidine monophosphate and is related to cell cycle regulation and cell proliferation. TK1 has been extensively studied by different research groups and considered a sensitive and useful marker for human tumor growth. It can be used for physical examination, tumor screening, prognosis, recrudesce. In this paper, The clinical use of TK1 in recent years is reviewed. 【Key words】 Tumor growth-related biomarker; Cell proliferation marker; Thymidine kinase1 肿瘤细胞增殖理论引导开发出一种无损伤的血清学检测方法。人们已研究发现了多种肿瘤标志物并应用于临床，但在特异性、灵敏度、广谱性方面，特别对 1 通讯作者，E-mail: 2007xuwenjing@163.com 肿瘤早期诊断不够理想。因此，寻找灵敏度高、特异性强的肿瘤生物学标志物是众多研究者的目标。文献报道[1-2]胸苷激酶l(TK1)是一种较好的细胞增殖标志物，对肿瘤细胞增殖速度的检测十分有用，适用于人群恶性肿瘤的风险预测及恶性肿瘤患者的疗效监测和预后判断。 胸苷激酶(TK)，是一种嘧啶补救途径的激酶，在ATP为供体和镁离子(Mg++)参与的条件下，催化脱氧胸苷(thymidine，Thd)磷酸化为一腺胸苷酸(TMP)。这种磷酸化作用是胸腺嘧啶核苷进入DNA代谢的唯一途径。因此，TK也被称为抢救酶。TK有2种同工酶：细胞质胸苷激酶(TK1)和线粒体胸苷激酶(TK2)。TK1为四聚体，相对分子质量为96000。增殖细胞中升高的TK其含量中有95％是TK1，所以通常所讲的TK为TK1[3]。TK1是与肿瘤细胞中DNA合成和细胞增殖密切相关的关键酶，为一种细胞周期依赖性肿瘤标志物，在细胞分裂G1期含量比较低，到S期后逐渐升高，至G2期达到最高，TK1与细胞DNA合成速度、细胞周期中S期细胞计数成正相关。TK1在非增殖细胞和健康人血清中含量极微或者检测不到，但在恶性肿瘤细胞和恶性肿瘤患者血液中升高，含量与肿瘤细胞的增殖速度成正比，并与疾病的轻重程度有关。因此TK1可应用于检测细胞的增殖速度，是对患者肿瘤细胞增殖度检测和评估预后的十分有意义的参数[4]。大量临床实验证明TK1不仅可用于恶性肿瘤的早期诊断，还可提示化疗疗效及预测疾病预后并指导临床治疗[5-8]。另外，TK1在预测肿瘤复发和远处转移及与已知的肿瘤特异性标志物结合，在提高诊断敏感性方