第九讲鞭毛虫(杜兰阴)精要.ppt

* * 寄生人体的利什曼原虫 1.杜氏利什曼原虫：内脏利什曼病（黑热病） 2.热带利什曼原虫：皮肤利什曼病 3.墨西哥利什曼原虫：皮肤利什曼病 4.巴西利什曼原虫：粘膜皮肤利什曼病 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 一 形态 无鞭毛体：又称利杜体，卵圆形， 大小为2.9 ~5.7×1.8~4.0μm，内有 较大的圆形核，动基体呈杆状， 基体发出一条根丝体。 主菜单 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 前鞭毛体： 虫体呈梭形，大小 为14.3~20×1.5~1.8μm, 核位于虫 体中部, 从基体向前发出一根鞭 毛游离于虫体外 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 二 生活史 无鞭毛体 前鞭毛体 无鞭毛体 （人、犬巨 噬细胞内） （白蛉体内） 3~4天 吸血 吸血 （人、犬等的 巨噬细胞内） 生活史 致病 诊断 流行 主菜单 形态 防治 生活史特点 1.杜氏利什曼原虫生活史需两类宿 主：白蛉、人或哺乳动物 2.无鞭毛体寄生于人巨噬细胞内， 以二分裂法繁殖 3.感染期：白蛉体内的前鞭毛体 4.感染途径：白蛉吸血时前鞭毛体随 唾液经过皮肤感染人体 5.犬是主要的保虫宿主 生活史 致病 诊断 流行 主菜单 形态 防治 致病 致病机理：无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖，使 巨噬细胞大量破坏和增生，主要场所在肝、 脾、淋巴结、骨髓等，导致肝、脾、淋巴结 的肿大 1.脾肿大最常见，引起脾功能亢进，破坏血细胞 红细胞破坏：贫血 白细胞破坏：抗感染能力下降，易招致感染 血小板破坏：凝血功能障碍，导致出血倾象 2.免疫性溶血 3.免疫缺陷：易导致各种感染，是黑热病主要死因 4.皮肤型和淋巴结型黑热病 生活史 致病 诊断 流行 主菜单 形态 防治 诊断 1.病原检查 （1）穿刺检查 A.涂片法：骨髓穿刺 B.培养法：用NNN培养基培养 C.动物接种法：接种1~2月后做脾脏印片 （2） 皮肤活组织检查 2.免疫学检查 3.分子生物学技术：PCR等 生活史 致病 诊断 流行 主菜单 形态 防治 流行 分布：亚、非、拉美、欧等洲均有本病流行 我国该病流行于长江以北的16个省区 流行因素：1.病人和保虫宿主的存在 2.传病昆虫白蛉：中华白蛉为主 3.未患过该病的人均易感（但治 愈后可获得终生免疫） 黑热病的不同类型 1.人源型 2.犬源型 3.自然疫源型 主菜单 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 防治 1.治疗病人：药物：葡萄糖酸锑钠（斯锑 黑克）为首选药。锑剂过敏者可用戊 脘咪等。脾肿大及脾功能亢进者，可考 虑脾切除 2.控制病犬和其它保虫宿主 3.灭蛉、防蛉：防止感染 主菜单 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 杜氏利什曼原虫无鞭毛体 根丝体 基体 动基体 核 返回 主菜单 前鞭毛 核 动基体 基体 杜氏利什曼原虫前鞭毛体 返回 主菜单 杜氏利什曼原虫生活史模式图 返回 主菜单 人体 白蛉 黑热病传播媒介：白蛉 返回 主菜单 黑热病皮肤型 返回 主菜单 巨噬细胞核 无鞭毛体 血管 返回 主菜单 前鞭毛体 无鞭毛体 杜氏利什曼原虫照片 主菜单 返回 蓝氏贾第鞭毛虫 （贾第虫） 形态： 1.滋养体： 呈倒置的梨形，大小为9.5~12× 5~15×2~4μm。腹面前部有吸盘状 隐窝，泡状核2个， 虫体有四对鞭 毛，轴柱一对， 2个半月形 的中央 小体。 Giardia lamblia 主菜单 生活史 致病 诊断 流行 防治 形态 2、包囊： 椭圆形，囊壁较厚，大小为 10~14×7.5~9μm,成熟包囊具 有4个核 生活史 包囊 滋养体 包囊 （人小肠、 胆囊等） （经口） （随粪便） （四核） 主菜单 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 生活史特点： 1. 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生于小肠、 胆囊 2. 感染期：四核包囊 3. 感染途径：经口食入 4. 宿主随粪便排出包囊的量很大 5. 蝇、蟑螂等昆虫可机械携带传播包囊 主菜