电解质与酸碱平衡精要.ppt

体液中无机离子浓度对人体生理功能的影响，以血K+及血Ca+浓度变化最为明显。正常人血K+及血Ca+浓度变化较低，当它们的浓度发生改变时，容易导致一些临床症状的出现，如低K+患者出现肌无力，胃肠蠕动减慢等与骨骼肌和平滑肌的兴奋性降低有关，低K+影响心肌功能，室上性心动过速心传导阻滞，室性期收缩和室性心动过速，严重者心跳停止于收缩期 高K+患者由于心肌兴奋性降低，出现心率减慢，心博骤停在舒张期 在一般情况下，钾的排出与摄入量保持一致，但肾保钾能力不如保钠能力强。 正常情况下，食物钾含量丰富，正常进食者很少出现低钾缺乏，若长期钾摄入不足或禁食的患者，应特别注意补钾，出现呕吐、腹泻钾随消化液的不断丧失常伴有K+大量丢失 2．K+ 的平衡受物质代谢的影响 当糖原合成、蛋白质合成时钾进入细胞内，反之，糖原分解、蛋白质分解时钾释放到细胞外。 因此大量补充葡萄糖时，细胞合成糖原作用增强， K+从细胞外转入细胞内，从而引起血钾浓度下降。蛋白质合成代谢增强时， K+进入细胞内引起低血钾，蛋白质分解代谢增强时，细胞内K+释放到细胞外引起高血钾 2．K+ 的平衡受血浆H+ 浓度的影响 酸中毒可引起高血钾，在酸中毒时细胞外液H+浓度增高， H+通过细胞膜H+-K+交换机制进入细胞，而K+则从细胞内移出，引起细胞外液K+浓度升高。与此同时，肾小管上皮细胞泌H+作用加强，泌K+作用减