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受孕是新生命的开始,从受精卵一胚胎一胎儿一新生儿一成年是一条重要的生命质量链,现在已有许多证据证明,胎儿在子宫内的环境不仅与围产期预后有关,也与其成年期的健康密切相关,这些质量受遗传、父母的健康、配子质量、受孕时的环境以及围产期的环境等影响。 孕早期保健 受孕后3周起胚胎进入器官形成期,也是对各种致畸因素敏感期。 胎儿的主要器官都是在妊娠最初3个月内形 成的,胎儿的健康问题最容易受到损害。 及早确诊怀孕,对保护胎儿的生长发育很 重要。 怀孕的表现 停经 早孕反应 乳头乳晕着色,乳房胀痛。 排尿次数增加 母体主要生理变化 出现早孕反应。 乳房增大,乳晕、乳头着色 胎儿生长变化 胎儿的生长变化 受精卵在8周前称为胚胎,能分辨出眼、耳鼻、口等器官,四肢已具雏形,B型超声下能看到心脏搏动。 胎儿的生长发育 9周起称为胎儿,是各个器官进一步发育成型时期。 到12周末时胎儿身长 可达9cm,体重约20g, 肠管已有蠕动。 孕早期保健 饮食 选择自己喜欢的及清淡的食物,边吐边 吃。 多样化,少食多餐。 防止流产和胎儿畸形 宫外孕 早孕期保健 补充叶酸; 预防神经管畸形 早孕期保健 心理调适,保持心情舒畅 避免剧烈运动 禁止性生活 需就诊的几种情况;妊娠剧吐 腹痛 阴道流血 早孕期保健 早孕期需做什么样的检查 确定是宫内妊娠:B超 建立围产保健档案: 确定预产期 了解相关病史 基本体检,了解身体状况 血尿常规,B超,必要的妇科检查。 产前检查( antenatal care) 产前检查的时间: 早孕 20周 24周 28周 32周 共检查10次 产前检查的时间 36周 37周 38周 39周 40周 首次产前检查 (一)病史 1.年龄 2.职业 3.推算预产期: LMP:月份-3/+9,日数+7(+15) 早孕反应的时间,胎动的时间,子宫底高度,双顶径 首次产前检查 4.月经史及既往孕产史 5.既往史及手术史 6.本次妊娠过程 7.家族史 8.丈夫健康状况 首次产前检查 产科检查: 腹部检查: 辅助检查: 复诊产前检查 体重、血压、水肿、尿蛋白 胎位、胎心、腹围、宫高 必要的辅助检查 宣教、预约复诊时间 那些孕妇应做产前诊断 年龄大于35岁 不良生育史 夫妇一方患有遗传性疾病或有家族性遗传病史的夫妇 妊娠3个月前发生病毒或弓形虫感染的孕妇 妊娠3个月前接触有毒有害孕妇。 生理变化 整个孕期体重增加 12.5Kg 生理性贫血 血容量的增加 血液稀释 需要增加 中孕期保健---营养 中孕期营养要求: 满足宝宝生长发育需要 满足孕妇代谢需要 多品种、高质量 现状:食欲好 肥胖 营养不均衡:热量过剩 蛋白质、矿物质及微量元素不足 衣着 宽松、柔软、舒适、清洁、 根据孕期特点考虑 鞋跟不要高于4cm,不要穿拖鞋 中孕期保健---产前筛查 产前筛查时机:孕15—20周 筛查两类先天性疾病: 先天愚型 神经管畸形: 无脑儿 脊柱裂 脑膨出 中孕期保健 糖筛查: 24周—28周所有孕妇 餐后:50克葡萄糖粉溶于200毫升水,服用1小时后抽血化验 中孕期保健 糖尿病高危因素: 糖尿病家族史 不良孕产史: 不明原因多次流产、早产、死胎、 死产、胎儿畸 形、新生儿死亡、巨大儿史 反复发作的霉菌性阴道炎,或易患皮肤疖肿及毛囊炎者 过度肥胖者 中孕期保健 妊娠高血压综合征的特点 高血压 水肿 蛋白尿 中孕期保健 注意胎动开始的时间 注意胎动的特点 通过胎动预知胎儿安危 胎教 什么是胎教? 是在于父母亲对胎儿那份爱的表达 同时也是为即将扮演父母角色预做准备 胎儿时期,是人类一生中脑部发展
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