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職場危害與職業健康 郭浩然 成功大學附設醫院職業及環境醫學部 行政院勞委會南區成功大學職業傷病診治中心 提要 n常見的職場危害有那些? n什麼是職業傷病? n我國對職業傷病勞工的保障有那些? n職業傷病的診斷對勞工有什麼幫助? n我國常見的職業傷病有那些? n勞委會職業傷病診治中心介紹。 職業危害的種類 n化學性的危害 n物理性的危害 n生物性的危害 n心理性的危害 n人因性的危害 常見的化學性職業危害 n粉塵 n強酸強鹼 n有機溶劑 n有毒氣體 n金屬 常見的物理性職業危害 n溫度 n噪音 n電擊 n電磁場 n輻射線 n氣壓 常見的心理性職業危害 n上司及同事的壓力 n客戶的壓力 n緊急事件處理 n限時性任務 常見的生物性職業危害 n微生物 上呼吸道感染 肝炎 肺結核 寄生蟲 愛滋病毒 n生物性粉塵 常見的人因性職業危害 n工作站設計不良 n工具設計不良 n工具使用不當 n工作流程設計不良 n工作管理不良 無適當的休息 輪班制度的缺失 什麼是職業傷病? 1985年世界衛生組織定義(學理定義) n職業是疾病之必要原因(如塵肺症) n職業是疾病之影響因素(如冠狀動脈疾病) n職業會引發或惡化潛伏的身心狀態(如氣 喘) n工作環境中有潛在的危險物質(如醫學實 驗室工作人員之自殺) 什麼是職業傷病? 我國法規對職業傷病的定義(法律定義) n勞工安全衛生法第二條： 本法所稱職業災害 ，謂勞工就業場所之 建築物、設備、原料、材料、化學物 品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及 其他職業上原因引起之勞工疾病、傷 害、殘廢或死亡 。 什麼是就業場所? 勞工安全衛生法施行細則第三條： 本法所稱就業場所，係指於勞動契約 存續中，由雇主所提示，使勞工履 行契約提供勞務之場所。 n包括上下班途中及出差 。 什麼是職業傷病? 勞工保險對職業傷病的定義(賠償範圍) n勞工保險條例第三十四條： 被保險人因執行職務而致傷害或職業 病不能工作，以致未能取得原有薪 資，正在治療中者，自不能工作之第 四日起，發給職業傷害補償費或職業 病補償費。 職業病種類表如附表一。 新增項目 n表列： 職業性癌症。 肌腱腱鞘炎(負重、重覆動作或用力，不良 姿勢等工作引起) 。 旋轉肌袖症候群(1.長期重覆舉手過肩的工 作。2.職業上須瞬間肩部強烈運動) 。 創傷後壓力症候群。 n行政命令： 重度憂鬱症。 什麼是職業傷病? n工作中受傷害。 n上下班途中、公出時受傷害。 n職業病。 我國對職災勞工的保障 n勞工保險條例(47年7月21 日公佈) n勞工健康保護規則(65年2月16日公 佈) n勞動基準法(73年7月30 日公佈) n職業災害勞工保護法(90年10月31 日 公佈) 勞工保險給付 n普通事故保險：分生育、傷病 、醫療 、 殘廢 、失業、老年及死亡七種給付。職 n業災害保險 ： 傷病給付 醫療給付 殘廢給付 死亡給付 醫療給付 n免部份負擔(以成大醫院為例) 門診：免繳基本部份負擔360元及藥品 部分負擔 急診：免繳部份負擔450元 住院：部份負擔全免 n住院伙食費30天內每日補助65元。 傷病給付 n被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工 作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者， 自不能工作之第四日起，發給職業傷害補償費 或職業病補償費。 n職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險 人平均月投保薪資百分之七十發給，每半個月 給付一次；如經過一年尚未痊癒者，其職業傷 害或職業病補償費減為平均月投保薪資之半 數，但以一年為限。 勞工健康保護規則 n雇主對從事特別危害健康作業勞工，應每年定 期實施一次健康檢查： n健康管理 第三級管理：特殊健康檢查或健康