肿瘤的生物化学诊断精要.ppt

肿瘤的生物化学诊断 临床生物化学检验 第一节 肿瘤与肿瘤标志物的概念 一、肿瘤的发生与发生的生化机制 （一）肿瘤的发生与分类 （二）肿瘤发生的生化机制 1．外源性致癌物质 2．致癌物的主要致癌机制 二、肿瘤生化标志物及分类 （一）肿瘤标志物的定义 指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和（或）升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。 （二）理想肿瘤标志物的特征 （三）肿瘤标志物的分类 第二节 肿瘤标志物的临床应用 一、肿瘤的筛查 二、肿瘤的预后判断 三、肿瘤的疗效监测 四、常用肿瘤标志物的联合应用 第三节 常见肿瘤标志物及其临床意义 一、胚胎性抗原肿瘤标志物 （一）甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP) ●AFP在胎儿期分别由卵黄囊和胎肝合成，可细分为卵黄囊型和肝型。 ●80％肝癌AFP升高，大约一半的肝癌可测到高浓度的AFP。AFP浓度和肝癌大小有关。 ●AFP和hCG结合还用于为精原细胞瘤分型和分期。 （二）癌胚抗原(carcinoecmbryonic antigen，CEA) ●直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、尿道癌、卵巢癌病人CEA升高。 ●CEA是一个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于X线和