肿瘤化放综合治疗及在常见恶性肿瘤上的应用(年月进修医生)精要.pptVIP

Radiotherapy and Oncology 92(2009)4-14 进一步研究方向 高剂量单药顺铂是否为最佳的同步化放疗药物？ 同步化放疗期间改变时间剂量分割的新放疗模式是否能进一步提高疗效？ 如何将靶向药物融入到同步化放疗？ 同步之前的诱导和之后的巩固化疗价值？ 如何降低同步期间治疗急性和后期副反应？ 如何筛选病人？ 谢 谢 按照治疗总体策略膀胱癌患者的总体分类： 1）表浅型（Ta，TIS，T1） 阻止疾病复发和进展到对生命有影响的临床期别。 2）浸润型(T2-4) 最佳治疗策略选择：哪些病人需要进行膀胱癌切除，哪些需要病人可以保膀胱，哪些病人是远处转移的高危人群需要进行化疗等。 3）转移型 姑息治疗 浸润型癌采用膀胱全切术的缺点 1）手术切除范围广泛，创伤大 2）严重影响患者生活质量，给患者带来巨大的精神压力。 3）即使采用了手术切除，仍有半数患者在治疗后1-2年出现远处转移。 浸润型膀胱癌保留膀胱单一治疗的疗效 浸润型膀胱癌 治疗新模式 TURBT+化放疗 中期评价 + 手术切除 - 随访 TURBT 切除的完全性为该综合治疗能否取得成功的关键所在 TURBT术后肿瘤残留状态分类 R0：无肉眼