胸腔镜下换瓣术后病人的护理副本精要.pptVIP

* dddd * 临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度，正常人4-5cm2，2.5cm2左右静息时无症状, 小于1.5cm2出现劳力性气促伴咳嗽(最早症状) 胸腔镜下换瓣术后病人的护理查房 2015年2月15日 胸腔镜下换瓣与传统手术的区别 病史 风湿性心脏病的摡念 临床表现 护理诊断及护理措施 健康教育 讨论 主要内容 传统开胸手术 胸腔镜下手术 开胸手术伤口 腔镜伤口 胸腔镜下换瓣与传统手术比较 胸腔镜患者术后置管时间明显小于开胸手术，疼痛程度轻，ICU 监护时间短，住 院时间短，并发症少，死亡率低。 胸腔镜具有切口小，无骨骼损伤，创伤小，出血少，不破坏胸廓的连续性，恢复快，符合美容要求，胸廓完整性得到保护等特点。 病史 患者赵丽华，女，40岁，于12月18日22:40主因咳嗽，气紧6+年，复发1+月，加重4+小时急诊入院。患者入院前6年，于感冒受凉后出现咳嗽、气紧症状，在我院心内科治疗，诊断为风心病，症状好转出院。入院前1月，患者上述症状复发，伴活动耐量降低，下肢水肿，夜间阵发性咳嗽，端坐呼吸，于中心医院治疗后好转。入院前4小时症状加重，急诊收入我院呼吸科，后于12月23日转入心外科治疗。主要的阳性体征有心电图提示：房颤伴快速心室率。检验报告提示患者血糖异常。心脏彩超示：二尖瓣狭窄伴关闭不全，伴轻度返流，三尖瓣轻度关闭不全。主要的诊断：1?急性支气管