胸外科化疗常用方案之铂类精要.pptVIP

胸外科常用化疗方案之铂类 河北医科大学第四医院胸五科 徐延昭 胸外科是以诊治食管、肺、纵隔良恶性疾病为主的学科。 对于胸外科常见的恶性肿瘤中(如食管癌、贲门癌、肺癌)，所用的化疗方案中一般都包含有铂类。 常用的铂类有顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂等。 第一代铂类：顺 铂 顺铂(cisplatin。DDP)：顺铂于1969年发现具有抗癌活性，1978年投入美国市场。顺铂此作用的发现具有划时代的意义。 目前在美国、加拿大等西方国家的癌症治疗药物中，顺铂在食管癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、甲状腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、骨肉瘤等18种癌症中被推荐为首选药物。 此外，顺铂在许多癌症的治疗中还可用做次选药物。 作用机制： 顺铂为铂的金属络合物，主要作用靶点为DNA，形成DDP-DNA复合物，阻止复制和转录，导致细胞凋亡；此外，还可以通过与富含G的RAN结合，阻止其逆转录。属于周期非特异性药物。 主要此作用决定了其抗癌作用强、活性高。 特点之优点： 1、其抗癌作用强、抗癌活性高。 2、毒性谱与其它药物有所不同，易于其它抗癌药配伍。 3、与其它抗癌药物少有交叉耐药，利于临床联合用药。 4、具有较广的抗癌谱。 特点之缺点： 1、较多的毒副反应。