小细胞肺癌临床征与治疗疗效相关性研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………·l 英文摘要…………………………………………………………………·4 研究论文小细胞肺癌临床特征与治疗疗效相关性研究 前言………………………………………………………………………………………………8剐吾………………………………………………………………………………………………8 材料与方法…………………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………………………··13 附表………………………………………………………………………………………··16 8 讨{念………………………………………………………………………………………··1 结论………………………………………………………………………………………··22 参考文献……………………………………………………………-·22 综述小细胞肺癌治疗的研究进展……………………………………··27 致谢………………………………………………………………………………………………42 个人简历……………………………………………………………………43 中文摘要 小细胞肺癌临床特征与治疗疗效相关性研究 摘 要 目的：癌症的发病率及死亡率呈逐年升高的趋势，其中肺癌更是稳居 前列。现已有报道表明肺癌的发病率和死亡率位于世界恶性肿瘤首位。其 中小细胞肺癌(small ceU№g 其恶性程度高，容易出现远处转移及复发。70％以上的患者确诊为SCLC 时已有纵隔淋巴结转移，约60％患者有远处转移。根据相关文献报道虽然 80％～90％的局限期患者与约70％的广泛期患者通过细胞毒药物化疗后 可以使肿瘤得到缓解，但缓解期通常较短，一般中位无进展生存期 (progression一曲e 95％的患者最终将死于疾病复发或转移。本研究将从SCLC患者的临床特 征、放疗的时机、血清钠及肿瘤标记物等方面着手分析其与SCLC一线治 疗PFS的关系，进而为探讨小细胞肺癌的预后因素和延长生存提供依据。 ceU 呼吸内科，并经组织或细胞病理学证实为小细胞肺癌(small l吼g 分期、治疗前血清钠、神经元特异性烯醇化酶烈SE)和治疗状况等。对52 例SCLC患者进行随访，以月为单位计算一线治疗的中位无进展生存期， 并分析其PFS与患者临床特征、治疗前血清钠、NSE水平及放疗时机的 U非参数秩和检验比较不同临床特征的患者一 关系。采用Mann．Whitney 线治疗的PFS的差异，PO．05表示差异有统计学意义。 结果： 限期患者25例，占48．1％，广泛期患者27例，占51．9％。 者l7例，占44．7％，血钠正常者21例，占55．3％。 本研究中37例患者有治疗前神经元特异性烯醇化酶NSE的记录，其 中文摘要 仍16．3n咖1者10例，占40％。 行化疗+放疗者共17例，早放疗(化疗3周期以前行放疗)者10例， 占58．8％，晚放疗(化疗3周期及3周期以后行放疗)者7例，占41．2％。 2本研究中男性患者39例，其中位PFS为7个月，女性患者13例， 组间比较胆O．037，差异有统计学意义。 3本研究中治疗前NSE95 n咖1者28例，其中位PFS为9个月； NSE芝95n咖l者1O例，其中位PFS为5个月，两组间比较仁O．014，差 异有统计学意义。 学意义。 者21例，其中位PFS为8个月，两组间比较p=O．340。 5早放疗(化疗3周期以前行放疗)者1O例，其中位PFS为1O个 月；晚放疗(化疗3