授权教育在血液析患者自我管理中的应用研究.pdf

2 授权教育在血液透析患者自我管理中的应用研究 中文摘要 授权教育在血液透析患者自我管理中的 应用研究 中文摘要 目的 本研究旨在了解血液透析患者自我管理的真实情况，分析血液透析患者自 我管理过程中存在的主要问题，在此基础上制定干预内容，探讨运用授权理论对患者 自我管理能力、液体摄入依从性、透析期间急性并发症的影响及效果。 方法 本研究分为两个阶段进行：第一阶段，采取横断面调查研究设计，用整群 抽样方法，选择2012 年7～9 月在苏州市某两家三级医院门诊血液透析中心进行长期 治疗的患者作为研究对象，以一般资料问卷、血液透析患者自我管理量表，调查血液 透析患者自我管理能力水平，分析自我管理能力的优势与缺陷，为后期护理干预提供 依据。第二阶段，运用授权理论，开展以血液透析患者为研究对象的自我管理干预研 究。干预组接受门诊血液透析常规健康教育，对照组给予基于授权理论的自我管理教 育。以血液透析患者自我管理量表为主要评价工具，血液透析患者液体摄入依从性、 透析期间急性并发症发生率为主要评价指标，对两组患者基线、干预后1 个月、3 个 月和6 个月时各项指标进行干预效果评价。所有数据采用Epidata 3.1 软件进行录入， 采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析。 结果 第一阶段血液透析患者自我管理情况调查结果：患者自我管理能力处于中 等水平，其中患者与医护人员伙伴关系维度各条目均分最高，问题解决维度次之、执 行自我照顾活动维度第三、情绪处理维度得分最低。第二阶段干预研究结果：（1）自 我管理能力，干预后干预组患者各阶段自我管理总分优于对照组，差异有统计学意义 （干预后1 个月、3 个月和6 个月均有P ＜0.05 ）；（2 ）液体摄入依从性，干预组患者 液体摄入依从性提高，并在干预后4-6 个月时，两组比较差异有统计学意义（1-3 月 P ＞0.05，4-6 月P ＜0.05 ）；（3 ）急性并发症发生率，干预组患者急性高血压和低血压 发生率在干预后6 个月均呈持续下降，不同的是干预对急性低血压发生率效果更好， 在干预后 1-3 月时两组差异就有统计学意义（P ＜0.05 ），并且在干预后4-6 月时将优 I 中文摘要 授权教育在血液透析患者自我管理中的应用研究 势持续扩大；急性高血压干预后1-3 月时两组差异无统计学意义（P ＞0.05 ），在干预 后4-6 月时差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 结论 本研究调查结果表明改善血液透析患者自我管理能力十分有必要，尤其是 执行自我照顾和情绪处理方面。针对调查结果，本研究在干预阶段运用授权理论对血 液透析患者进行自我管理教育，明显降低了透析期间急性并发症，提高了患者的液体 摄入依从性、自我管理能力，值得推广应用。 关键词：授权理论；自我管理；血液透析 作 者：马芳琴 指导老师：薛小玲 II 授权教育在血液透析患者自我管理中的应用研究 英文摘要 Research on the application of Empowerment Theory in educating the hemodialysis patients Abstract Objective Thi